Фторхинолоны противопоказания к применению

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA предупредило , что антибактериальные препараты, относящиеся к группе фторхинолонов fluoroquinolone , характеризуются повышенным риском редких, но серьезных побочных реакций — разрывами аневризмы аорты или расслоениями аорты. Подобные явления могут привести к обильным кровотечениям и смертельному исходу. Информационное письмо свидетельствует об указанных рисках в случае применения равно как пероральных, так и инъекционных фторхинолонов системного действия. Согласно рекомендациям регулятора, фторхинолоны не следует назначать пациентам с повышенным риском указанных неблагоприятных событий — разве что нет иных вариантов лечения либо преимущества терапии перевешивают ее риски.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Фторхинолоны: Клиническое применение

Фторхинолоны см. Многие новые фторхинолоны были изъяты из обращения с рынка США из-за токсичности; они включают в себя тровафлоксацин из-за выраженного токсического действия на печень , гатифлоксацин из-за гипогликемии и гипергликемии , грепафлоксацин из-за токсического действия на сердце , темафлоксацин из-за острой почечной недостаточности, гепатотоксичности, гемолитической анемии, коагулопатии и гипогликемии , ломефлоксацин, спарфлоксацин и эноксацин.

Лекарственный препарат. Пероральная абсорбция уменьшается при параллельном назначении поливалентных катионов алюминия, магния, кальция, цинка и препаратов железа. После перорального и парентерального назначения фторхинолоны быстро проникают в большинство внеклеточных и внутриклеточных жидкостей и концентрируются в простате, легких и желчи.

Фторхинолоны метаболизируются в печени и выделяются с мочой, достигая высоких уровней. Моксифлоксацин выводится в основном с желчью. Haemophilus influenzae. Moraxella catarrhalis. Mycoplasma sp. Chlamydia sp. Legionella sp. Pseudomonas aeruginosa особенно ципрофлоксацин. Mycobacterium tuberculosis. Некоторые метициллин-восприимчивые стафилококки. Внутрибольничные метициллин-резистентные стафилококки МРЗС обычно являются резистентными.

У более старых препаратов фторхинолонов плохая активность против стрептококков и анаэробов. Более новые фторхинолоны обладают надежной активностью против стрептококков включая Streptococcus pneumoniae с пониженной чувствительностью к пенициллину и некоторых анаэробов ; моксифлоксацин, в частности, активен в отношении большинства клинически значимых облигатных анаэробов.

Делафлоксацин, наиболее недавно разрешённый к медицинскому применению фторхинолон, является фторхинолоном наиболее широкого спектра действия с активностью против.

Грам-отрицательные бактерии, включая Pseudomonas aeruginosa. Поскольку использование фторхинолонов увеличилось, происходит развитие резистентности к более старым фторхинолонам, особенно среди энтеробактерий, P. Тем не менее фторхинолоны имеют много клинических применений см. Фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонореи из-за повсеместного увеличения резистентности. Бактериальный простатит.

Бактериемия, вызванная Salmonella. Брюшной тиф. Инфекционная диарея. Эффективен против большинства бактерий Campylobacter sp, сальмонеллы , шигеллы , вибрионы , Yersinia enterocolitica ; однако отмечена повышенная резистентность C.

Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis. Внебольничная пневмония. Пневмония, вызванная Legionella. Внутрибольничная пневмония. Используется эмпирически, поскольку он эффективен против Pseudomonas aeruginosa. Долгосрочное пероральное лечение грамотрицательных палочек, вызывающих остеомиелит.

Поскольку фторхинолоны имеют высокую пероральную биодоступность и хорошую проницаемость в костную ткань, то их использование полезно при остеомиелите. Профилактика менингококковой инфекции.

Профилактика сибирской язвы. Определенные нарушения, которые предрасполагают к аритмиям например, увеличение интервала QT, нескорректированная гипокалиемия или гипомагниемия, существенная брадикардия.

Использование препаратов, которые, как известно, продлевают интервал QT или вызывают брадикардию например, метоклопрамид, цизаприд, эритромицин, кларитромицин, препараты от аритмии классов Ia и III, трициклические антидепрессанты. Фторхинолоны, как традиционно полагали, противопоказаны детям, потому что они могут вызывать поражения хряща при активных зонах роста. Тем не менее, некоторые эксперты, которые оспаривают эту точку зрения из-за слабых доказательств, рекомендовали назначать фторхинолоны в качестве 2-й линии антибиотикотерапии и ограничить их использование до нескольких конкретных ситуаций, в том числе при инфекции P.

Исследования фторхинолонов на животных в репродуктивном периоде показывают некоторые риски. Репродуктивные риски у людей изучены недостаточно. Фторхинолоны следует использовать при беременности, только в том случае, если клиническая польза превышает риск, а более безопасная альтернатива недоступна. Фторхинолоны проникают в грудное молоко. Использование во время кормления грудью не рекомендуется.

Нестероидные противовоспалительные средства могут увеличить стимулирующие эффекты фторхинолонов на ЦНС. Приступы судорог редки, но фторхинолоны не должны назначаться пациентам с нарушениями ЦНС. Вскоре после приёма препарата возможно развитие периферической нейропатии, которая может принять перманентный характер. При возникновении симптомов например, боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, изменения в ощущениях использование фторхинолонов следует прекратить, чтобы предупредить необратимые повреждения.

Тендинопатия, включая разрыв ахиллова сухожилия, может произойти даже после краткосрочного применения фторхинолонов. Продление интервала QT может проявляться, что потенциально приводит к желудочковой аритмии и внезапной сердечной смерти. Использование фторхинолонов тесно связано с диареей, вызванной Clostridioides ранее Clostridium difficile псевдомембранозный колит , особенно обусловленной гипервирулентным риботипом C. Диарея, лейкопения, анемия и фоточувствительность нехарактерны.

Нефротоксичность проявляется редко. Сокращение дозы, за исключением моксифлоксацина, требуется для пациентов с почечной недостаточностью.

Ципрофлоксацин повышает уровни теофиллина , что иногда приводит к связанным с теофиллином побочным эффектам. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Назначение во время беременности и кормления грудью. Побочные эффекты. Расчет дозировки. Бактерии и антибактериальные препараты. Обзор антибактериальных препаратов Overview of Antibacterial Drugs. Проверьте свои знания. Благодаря всемирной вакцинации существующая опасность вспышки натуральной оспы скорее всего обусловлена чем из перечисленного ниже?

Дополнительное содержание. Фторхинолоны Авторы: Brian J. Werth, PharmD. Фторхинолоны делятся на 2 группы, на основании антибактериального спектра и фармакокинетики:. Группа более старых препаратов: ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин.

Группа более новых препаратов: делафлоксацин, гемифлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин. Фторхинолоны Лекарственный препарат. Фторхинолоны являются активными против следующих микроорганизмов:. Грамположительные бактерии, включая МРЗС, а также патогенные микроорганизмы дыхательных путей.

Некоторые аспекты клинического применения фторхинолонов Лекарственный препарат. Препараты выбора; однако повышенная резистентность E. Не используется при E. Не эффективен против Clostridioides difficile ранее Clostridium difficile.

Предпочтительно использование других препаратов, если пациенты недавно принимали фторхинолоны. Обычно используется вместе с другим препаратом, действующим на синегнойную палочку.

Широко использовался в течение года после биотеррористической атаки в США. Противопоказания включают:. Предыдущая аллергическая реакция на препараты. Делафлоксацин, по-видимому, не вызывает значительного удлинения QT интервала. Тяжелые побочные явления нехарактерны для фторхинолонов; главные проблемы включают следующее:. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Перихондрит ушной раковины. Инфекции, вызываемые Proteeae.

Обзор болезни Лайма Overview of Lyme Disease.

ХИНОЛОНЫ / ФТОРХИНОЛОНЫ

Первые препараты этой группы, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях МВП. Но после получения фторхинолонов стало очевидно, что они могут иметь большое значение и при лечении системных бактериальных инфекций. В последние годы это наиболее динамично развивающаяся группа антибиотиков. Хинолоны делятся на четыре поколения табл. Хорошо всасывается в ЖКТ, особенно натощак, но при этом хуже переносится.

Фторхинолоны

Хинолон антибиотик является членом большой группы широкого спектра действия бактерицидов , которые разделяют бициклическую основную структуру , относящуюся к соединению 4-хинолону. Они используются в медицине и ветеринарии для лечения бактериальных инфекций , а также в животноводстве. Почти все хинолоновые антибиотики в использовании являются фторхинолоны , которые содержат фтора атом в их химической структуре и являются эффективными против обоих грамотрицательных и грамположительных бактерий. Одним из примеров является ципрофлоксацин , один из наиболее широко используемых антибиотиков во всем мире. Фторхинолоны часто используются для мочеполовых инфекций и широко используются в лечении внутрибольничных инфекций , связанные с мочевыми катетерами. В внебольничных инфекциях, они рекомендуются только тогда , когда факторы риска для множественной лекарственной устойчивости присутствуют или после того, как другие схемы лечения антибиотиков не увенчались успехом. Однако, для серьезных острых случаев пиелонефрита или бактериального простатита , где человек может нуждаться в госпитализации, фторхинолоны рекомендуются в качестве первой линии терапии.

Фармакологическая группа — Хинолоны/фторхинолоны

Фторхинолоны англ. По широте спектра противомикробного действия, активности, и показаниям к применению они близки к антибиотикам , но отличаются от них по химической структуре и происхождению. Антибиотики являются продуктами природного происхождения либо близкими синтетическими аналогами таковых, в то время, как фторхинолоны не имеют природного аналога. В х годах была обнаружена высокая антимикробная активность налидиксовой кислоты. Затем была синтезирована оксолиновая кислота , с тем же спектром действия, но более активная в 2—4 раза in vitro. В продолжение этих работ был синтезирован ряд производных 4-хинолона, среди которых особенно активными оказались соединения, содержащие в положении 6 атом фтора отмечен на рисунке красным , а в положении 7 помечено синим — пиперазиновое кольцо, с дополнительными замещениями, либо без них. Эти соединения были названы фторхинолонами ; их можно также назвать хинолонами второго поколения.

Приводятся сравнительные данные бактериологической активности фторхинолонов, результаты клинического применения моксифлоксацина при различных инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Рассмотрены перспективные направления применения моксифлоксацина при лечении множественноустойчивого туберкулеза, при инфекциях, вызванных H.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛЕБЕЛ (LEBEL) таблетки - показания (видео инструкция) описание, отзывы - Левофлоксацин

Большой клинический опыт применения фторхинолонов у миллионов больных свидетельствует о высокой их эффективности при лечении разнообразных инфекций различного генеза и локализации. Основное клиническое значение фторхинолонов определяется их эффективностью при инфекциях, вызванных в первую очередь грамотрицательными микробами, в том числе штаммами, устойчивыми к другим антибактериальным препаратам, а также некоторыми грамположительными микроорганизмами и бактериями с внутриклеточной локализацией. Важным преимуществом фторхинолонов является их высокая биодоступность при приеме внутрь, которая позволяет применять препараты перорально при тяжелых, в том числе генерализованных, инфекциях. Наряду с этим, при особо тяжелых заболеваниях, инфекциях центральной нервной системы, сепсисе и при невозможности применять препараты внутрь назначают инъекционные лекарственные формы фторхинолонов, которые разработаны для некоторых препаратов ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин.

Фторхинолоны см.

Класс хинолонов включает две основные группы препаратов, принципиально различающихся по структуре, активности, фармакокинетике и широте показаний к применению: нефторированные хинолоны и фторхинолоны. Хинолоны оказывают бактерицидный эффект. Все хинолоны хорошо всасываются в ЖКТ. Препараты проходят плацентарный барьер, и в небольших количествах проникают в грудное молоко. Выводятся из организма преимущественно почками и создают высокие концентрации в моче. Частично выводятся с желчью. Быстрое развитие резистентности. Фторхинолоны, в отличие от нефторированных хинолонов, имеют большой объем распределения, создают высокие концентрации в органах и тканях, проникают внутрь клеток. Устойчивость развивается медленно.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Плаквенил. Гидроксихлорохин. Препарат для лечения коронавируса

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.