Невоспалительных заболеваниях органов брюшной полости

Ваш e-mail не будет опубликован. Главная Сведения об образовательной организации Основные сведения Структура и органы управления образовательной организации Документы Образование Образовательные стандарты Руководство Педагогический состав Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса Стипендии и иные виды материальной поддержки Платные образовательные услуги Финансово-хозяйственная деятельность Вакантные места приема перевода Устав Лицензия Клинические базы Мероприятия Новости Образование Календарный план Онлайн курсы Профессиональная переподготовка Повышение квалификации По системе НМО Курсантам Формы обучения и итоговые документы Зачисление, обучение Банковские реквизиты Онлайн оплата Преподавателям Контакты Сестринское дело. Теория и философия сестринского дела.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Заболевания брюшной полости

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Актуальность проблемы: Диагностика заболеваний ОБП за последние годы, благодаря внедрению в повседневную практику таких методов исследования как фиброгастроскопия, колоноскопия, лапароскопия, дальнейшего развития рентгенологических методов, эхографического исследования достигла значительных успехов.

Но, несмотря на внедрение новых технологий, проблема невоспалительных заболеваний брюшной полости сохраняет свою актуальность и в настоящее время врачебные ошибки при распознавании заболеваний ОБП встречаются весьма часто и даже чаще чем при других заболеваниях систем. Неудовлетворительные результаты лечения больных с невоспалительными заболеваниями ОБП связаны с возникновением тяжелых послеоперационных осложнений и высоким уровнем летальности.

Следует отметить, что при патологии брюшной полости, как никогда, имеет значение своевременное распознавание патологического процесса, ибо во многих случаях исход заболевания решают даже не часы, а минуты. Все это создает повышенные требования к исследованиям ОБП, которые являются трудным, и, в то же время, весьма информативными.

Объект исследования: пациент Комаров Евгений Александрович с врачебным диагнозом пупочная грыжа. Предмет исследования: сестринский процесс у пациентов с невоспалительными заболеваниями брюшной полости.

Цель данной курсовой работы: выявить особенности сестринского процесса при невоспалительных заболеваниях ОБП. Заболевания брюшной полости весьма разнообразны, каждое из них имеет свою симптоматику, методы лечения и опасность для пациента. Ниже рассмотрены некоторые из таких заболеваний. Грыжей живота называется перемещение органов, покрытых пристеночной брюшиной, через естественные или приобретённые дефекты брюшной стенки в соседние полости или под кожу.

Грыжевой канал - в норме не существует. Он образуется по мере выхода грыжевого выпячивания в самых слабых местах брюшной стенки. Грыжевые ворота - кольцо рубцово измененных тканей, пропускающее внутренности. Грыжевой мешок - полость, высланная брюшиной. Грыжевое содержимое - внутренние органы заполняющие грыжевой мешок, чаще всего большой сальник и кишечник. Различают наружные и внутренние грыжи живота. Внутренние грыжи образуются в области диафрагмы или имеющихся естественных складок брюшины после операций, травм или воспалений.

При тяжёлой физической работе, беге, прыжках пациент ощущает покалывающие боли на месте формирующейся грыжи. При обследовании определяется образование, свободно вправляющееся в брюшную полость и увеличивающееся при напряжении брюшного пресса;. При невправимой грыже грыжевое выпячивание не меняет величины и формы или несколько уменьшается в покое и при надавливании на неё. Как правило, такие больные жалуются на постоянные боли, усиливающиеся при физической нагрузке, иррадиацию болей по всему животу, диспепсические расстройства;.

Это очень опасное осложнение, требующее немедленной госпитализации в хирургическое отделение и экстренной операции. Важнейшими симптомами ущемлённой грыжи являются внезапно возникшие боли в области грыжевого выпячивания, увеличение его. Пупочная грыжа рис2 - патологическое расположение внутренних органов кишечника, большого сальника , в случае которого они выходят за границу брюшной стенки и локализуются в области пупочного кольца.

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется ещё в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью.

В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо.

Пока процессы облитерации пупочного кольца ещё не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи. Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребёнка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность.

Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребёнка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение.

Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врождённым гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины. Диагностика: обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом.

При осмотре пациента обращают внимание на наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика.

Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. Лечение: взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение герниопластика.

При пупочной грыже применяются два типа операций - герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантатов. Грыжи белой линии живота - состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и ОБП.

Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота. Причиной формирования грыжи служит врожденная либо приобретенная анатомическая слабость соединительнотканных волокон белой линии живота, что сопровождается ее истончением, расширением, появлением щелевидных отверстий и диастазом расхождением прямых мышц живота. Клиническая картина: в ряде случаев грыжа белой линии живота ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно. Первым и основным признаком заболевания, как правило, служит болезненное выбухание вдоль белой линии живота.

Болезненность образования усиливается после еды, при физической нагрузке, других ситуациях, связанных с повышением внутрибрюшного давления.

Усилению болей может способствовать натяжение сальника, фиксированного к грыжевому мешку, давление париетальной брюшины на нервы или временное ущемление грыжи. Боль при грыже белой линии живота может сопровождаться иррадиацией в подреберье, лопатку, поясницу. После ослабления натуживания грыжевое выпячивание и боль могут пропадать. Часто при грыже белой линии живота отмечаются диспепсические расстройства: тошнота, изжога, отрыжка.

Лечение: консервативного лечения грыж белой линии живота не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство. В ходе операции выделяется и вскрывается грыжевой мешок, осматривается его содержимое и, как правило, удаляется часть сальника. Особенностью хирургии грыж белой линии живота служит необходимость обязательного устранения диастаза прямых мышц живота.

В зависимости от способов оперативного лечения при грыжах белой линии живота может применяться пластика местными тканями натяжная или синтетическими протезами ненатяжная.

Диафрагмальные грыжи - представляет собой дефект отверстие или выпячивание в диафрагме, через которое органы могут проникать из брюшной полости в грудную полость и наоборот. Встречается данное состояние довольно часто. Клиническая картина: клинические симптомы диафрагмальных грыж обусловлены перемещением в грудную клетку ОБП, их перегибом в грыжевых воротах, а также сдавлением лёгкого и смещением средостения в здоровую сторону.

Симптомы зависят от того какие органы были вовлечены в патологический процесс. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больные жалуются на изжогу, отрыжку, боли в верхней части живота, грудной клетке и подреберье, одышку и сердцебиение после приёма пищи, особенно обильной. Натощак, как правило, этих явлений не наблюдается. У некоторых больных после еды возникает рвота, приносящая облегчение. Характерными симптомами являются ощущаемые больными звуки "бульканья и урчания" в грудной клетке.

Диагностика: заподозрить наличие у пациента диафрагмальной грыжи может врач-терапевт на основании расспроса и осмотра. Для уточнения диагноза проводят рентгеноконтрастное исследование перед исследованием пациенту предлагают выпить безвредное для организма контрастное вещество бариевую взвесь и эзофагогастродуоденоскопию ЭГДС.

Лечение: скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не подвержены ущемлению и в большинстве случаев на требуют оперативного вмешательства. Назначается механически и химически щадящая диета с дробным питанием небольшими порциями, препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого.

Пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы противопоказаны тяжёлая физическая работа, ношение тугих поясов, бандажей, повышающих внутрибрюшное давление. Остальные виды диафрагмальных грыж, как правило, являются показанием к оперативному лечению.

Перед плановой операцией пациенту проводится амбулаторное обследование. В стационаре на кануне операции вечером и утром делается очистительная клизма. Операция проводится под местной анестезией. При обширных вентральных грыжах перед операцией в течении 2-х недель проводят тугое бинтование живота для профилактики резкого повышение внутрибрюшного давления, лечебную физкультуру и обучение грудному дыханию. При ущемлённой грыже пациента срочно госпитализируют в хирургическое отделение для экстренной операции.

Введение обезболивающих и спазмолитиков недопустимо, так как может произойти самовправление. Подготовка к операции проводится не более 1,5 часов. Начинают операцию под местной анестезией. После операции грыжесечение пациенту назначают постельный режим на 2 дня. Через 2 дня после операции, прошедшей без осложнений, разрешают пить и принимать жидкую пищу. На 2-й день переводят на общий стол. После подъёма с постели рекомендуют носить плотный пояс вокруг живота в течении недель и ограничить физическую нагрузку на недели.

После операции по поводу пахово-мошоночной грыжи для уменьшения отёка мошонки применяют суспензорий. Механическая кишечная непроходимость возникает при наличии препятствия в том или ином месте кишечника. Она может быть связана с заворотом, узлоообразованием, защемлением кишки, например, при длительном голоданием и обильном приёме пищи так называемая странгуляционная кишечная непроходимость , а также с механической закупоркой просвета кишечника обтурационнная кишечная непроходимость при:.

Боль в животе. При обтурации боль схваткообразная, нарастает постепенно. При странгуляции боль резкая, не стихает между схватками. При развитие перитонита боль притупляется.

Если боль локализуются вокруг пупка, с интервалами мин и рвота облегчает боль - то это классические признаки тонкокишечной непроходимости. Прекращение перистальтики и схваткообразных болей является неблагоприятным признаком.

При ущемлении грыжи могут быть постоянные боли в месте ущемления и коликообразные боли в животе. Сначала несёт рефлекторный характер, а потом обусловлена переполнением кишечника. В далеко зашедших случаев через 3 дня после полной обструкции в рвотных массах имеется кишечное содержимое каловая рвота.

Чем выше обструкция - тем сильнее выражена рвота. При обтурации толстого кишечника рвоты может и не быть. Задержка стула и газов. В начале заболевания может быть стул, даже понос. Вздутие живота - чем дистальнее имеется непроходимость, тем сильнее выражено вздутие.

Невоспалительные заболевания ОБП

Планирование и оценка сестринской помощи детям в послеоперационном периоде. Современные препараты для лечения детей с хирургическими заболеваниями и роль медицинской сестры в выполнении лекарственных назначений ;. Сестринская помощь детям при ранах. Сестринская помощь детям при холодовой и электрической травмах.

Глава 6. Неотложные состояния при заболеваниях органов брюшной полости

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Актуальность проблемы: Диагностика заболеваний ОБП за последние годы, благодаря внедрению в повседневную практику таких методов исследования как фиброгастроскопия, колоноскопия, лапароскопия, дальнейшего развития рентгенологических методов, эхографического исследования достигла значительных успехов. Но, несмотря на внедрение новых технологий, проблема невоспалительных заболеваний брюшной полости сохраняет свою актуальность и в настоящее время врачебные ошибки при распознавании заболеваний ОБП встречаются весьма часто и даже чаще чем при других заболеваниях систем. Неудовлетворительные результаты лечения больных с невоспалительными заболеваниями ОБП связаны с возникновением тяжелых послеоперационных осложнений и высоким уровнем летальности. Следует отметить, что при патологии брюшной полости, как никогда, имеет значение своевременное распознавание патологического процесса, ибо во многих случаях исход заболевания решают даже не часы, а минуты.

Сестринская помощь детям при хирургических заболеваниях

Патологии органов брюшной полости. Особенно опасны заболевания, которые объединены общим названием "острый живот" : острый аппендицит, прободение язв желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, острый холецистит , острый панкреатит , воспаление брюшины - перитонит и др. Эти заболевания требуют экстренной хирургической помощи. Практически все заболевания брюшной полости характеризуются наличием болевого синдрома. Различают соматическую и висцеральную боль. Соматическая боль вызывается раздражением поверхностных тканей - кожи, подкожной клетчатки и брюшины. Как правило, она имеет острый характер со строгой локализацией в месте раздражения.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: За здоровье! Oстрые заболевания органов брюшной полости

.

.

.

Комментариев: 3

  1. shlita:

    Выходные дни как раз провела в таком состоянии, боль в ногах, в руках, в бедрах. Ходила еле еле. Усталость, апатия, лень, как раз все симптомы описанные выше. Пыталась заставить себя выйти на улицу или сходить в бассейн но увы… Мне кажется, что в таком состоянии лучше дать организму отдохнуть и морально и физически, не надо его насиловать. Иногда полезно и полениться и поваляться в постели.

  2. Делир:

    Галина, можно еще добавить хвощ,кристаллы кремния у которого щекочут мочевые канальцы,выводя воду из организма

  3. timurazerbaev:

    10 минут в день – это катастрофически мало.