Билиарный тракт что это

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении заболеваний желчевыводящих путей у детей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Билиарная система

Литература: 1. Ильченко А. Применение гепабене у больных хроническим холециститом. Вихрова Т. Билиарный сладж и его клиническое значение. Немцов Л. Дисмоторика желчного пузыря при билиарной патологии клинико-патофизиологическая характеристика и коррекция.

Витебск: ВГМУ, Маев И. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей. Учебное пособие. Желчнокаменная болезнь. Mertz H. Effect of amitriptyllini on symptoms, sleep, and visceral perception in patients with functional dyspepsia.

Fioramonti J. Centrally acting agents and visceral sensitivity. Терапия при дисфункциях билиарного тракта Номер журнала: март В последнее десятилетие как в России, так и за рубежом, несмотря на определенные успехи терапии, связанные с появлением на фармацевтическом рынке новых эффективных лекарственных средств для коррекции функциональных расстройств органов пищеварения, не отмечается снижения числа функциональных заболеваний желчевыводящей системы. При этом среди женщин они встречаются в раза чаще, чем среди мужчин.

Функциональные нарушения желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчных путей характеризуются спонтанностью и разнообразием клинических проявлений, длительностью течения, сложностью диагностики, что в конечном итоге обуславливает высокую обращаемость больных за медицинской помощью. В то же время длительный и без результативный поиск соматического или неврологического заболевания, способствует формированию ипохондрии, депрессивных расстройств, усугубляют плохое самочувствие больного.

Поздняя диагностика и не адекватная терапия могут значительно ухудшать качество жизни таких больных, формируют у пациентов устойчивое мнение о наличии тяжелой и неизлечимой болезни, вынуждают больных длительно соблюдать диету.

Длительно существующий болевой синдром, систематически приносящий страдания больному может стать причиной возникновения депрессивных расстройств. Присоединяющаяся к боли депрессия ухудшает переносимость боли, усиливает ее и является одним из факторов, способствующих ее хронизации. В настоящее время функциональные заболевания билиарного тракта принято рассматривать как проявление общего невроза. Однако это не исключает возможность их возникновения по типу висцеро-висцеральных рефлексов, обусловленных как патологией органов пищеварения, так и заболеваниями других органов и систем.

С клинической точки зрения функциональные нарушения билиарного тракта представляют особый интерес, так как способствуют формированию и прогрессированию целого ряда заболеваний органического характера. В первую очередь это касается патологии, связанной с присоединением воспалительного процесса в желчных путях и нарушением коллоидных свойств желчи, что в конечном итоге может потребовать применения оперативных методов лечения.

Дисфункции билиарного тракта являются одним из обязательных факторов, участвующих в формировании билиарного литогенеза, особенно на его начальных стадиях. В связи с этим ранняя диагностика и адекватная терапия функциональных нарушений желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчных путей являются важной клинической задачей. В настоящее время в соответствии с Римским консенсусом Рим, функциональные заболевания пищеварительного тракта принято определять как комплексы постоянно или периодически возникающих клинических симптомов со стороны различных органов пищеварительной системы, необъяснимых структурными или биохимическими причинами.

Применительно к билиарному тракту функциональные заболевания желчных путей можно обозначить как комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонических дисфункций желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчных путей. Независимо от этиологии дисфункций основной целью терапии при функциональных нарушениях билиарного тракта является восстановление нормальных потоков желчи во внепеченочных желчных путях и своевременного ее оттока в двенадцатиперстную кишку.

В большинстве случаев больные с дисфункцией билиарной системы могут лечиться амбулаторно. Однако при полиморфизме жалоб, конфликтных ситуациях в быту или на работе, трудностях проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями билиарной системы, требующих применения сложных методов исследования, целесообразна госпитализация в терапевтический стационар сроком на дней.

При наличии невротических расстройств показано применение седативных или тонизирующих средств, препаратов нормализующих сон. Важен контакт врача с пациентом с объяснением причин заболевания и возможных путей их устранения. При необходимости назначается консультация психотерапевта. Диетотерапия занимает существенное место в лечении больных с функциональными заболеваниями билиарной системы, так как соблюдение правильного питания с учетом характера моторных нарушений способствует более быстрой реабилитации пациентов, улучшает качество жизни.

Рекомендуется режим питания с частыми приемами небольших количеств пищи разовое питание , что приводит к регулярному опорожнению желчного пузыря, нормализует давление в протоковой системе желчных путей и двенадцатиперстной кишке. Больным разрешается поздний прием пищи незадолго до сна. Из рациона исключаются алкогольные напитки, газированная вода, копченые, жирные и жареные блюда, а также приправы, так как они могут вызывать спазм сфинктера Одди.

В диетическом рационе необходимо учитывать влияние отдельных пищевых веществ на моторную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Так, при гиперкинетическом типе дисфункции должны быть резко ограничены продукты, стимулирующие сокращения желчного пузыря — животные жиры, растительные масла, наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны.

Показано применение продуктов, содержащих магний, который уменьшает тонус гладкой мускулатуры гречневая крупа, пшено, пшеничные отруби, капуста. Исключается или ограничивается употребление яичных желтков, сдобы, кремов, орехов, крепкого кофе и чая. При гипокинетическом типе дисфункции желчного пузыря больные обычно хорошо переносят некрепкие мясные бульоны, уху, сливки, сметану, растительные масла, яйца всмятку.

Растительное масло назначают по одной чайной ложке раза в день за полчаса до еды в течение недель. Для предотвращения запоров рекомендуют употребление продуктов, способствующих опорожнению кишечника морковь, свекла, тыква, кабачки, зелень, арбузы, дыни, чернослив, курага, апельсины, груши, мед. Выраженный эффект на моторику желчных путей оказывают отруби.

Билиарная дисфункция может сопровождаться психоэмоциональными нарушениями, признаками эндогенной депрессии. В зависимости от психоэмоциональных, нейровегетативных расстройств дифференцированно применяют средства, нормализующие психосоматический статус: адаптогены, седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, ганглиблокаторы, физиотерапию, лечебную физкультуру и др.

В последние годы антидепрессанты все чаще применяют для коррекции висцеральной гипералгезии при функциональных гастроинтестинальных расстройствах и нарушениях моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря [6,7]. Среди нейролептиков заслуживает внимания сульпирид. Препарат, благодаря блокаде допаминовых D2-рецепторов, оказывает противорвотное и нормализующее влияние на моторику желудочно-кишечного тракта.

С осторожностью назначают лицам пожилого возраста, так как эта категория пациентов часто имеет повышенную чувствительность к сульпириду. Клинические проявления при дисфункциях билиарного тракта обусловлены как нарушениями гуморальной, так и нервной регуляции в симпатических и парасимпатических отделах вегетативной нервной системы.

Для коррекции вегетативной регуляции применяют различные вегетотропные препараты. Ганглиоблокаторы ганглерон и др. При вегетативных расстройствах, сопровождающихся признаками повышенной нервно-мышечной возбудимости показано назначение минеральных корректоров препаратов, содержащих кальций, магний, витамин D2.

Эффективны иглорефлексотерапия, лазеротерапия, водолечение, сеансы гипноза, специальные комплексы лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. При дисфункции, обусловленной повышением тонуса сфинктеров билиарной системы, применяют спазмолитические средства.

В качестве спазмолитиков используют как неселективные метацин, платифиллин, баралгин и др , так и селективные М1-холиноблокаторы гастроцепин. Однако следует учитывать, что при приеме данной группы препаратов могут наблюдаться целый ряд побочных эффектов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, нарушение зрения, тахикардия, запоры, сонливость.

Сочетание сравнительно низкой терапевтической эффективности препаратов этой группы с широким спектром побочных действий ограничивают их применение, особенно при терапии дисфункции сфинктера Одди. Из миотропных спазмолитиков применяют дротаверин, бенциклан, мебеверин, отилония цитрат, тримебутин или гимекромон, оказывающий селективное спазмолитическое действие на сфинктер Одди. Последний назначают за полчаса до еды по мг табл. Курс лечения недели. В связи с холеретическим эффектом препарата при его продолжительном применении возможно развитие диареи.

Препараты вышеуказанных групп оказывают в основном спазмолитический эффект и не влияют на характер патологических изменений в печени. В связи с этим заслуживает внимания Гепабене — комбинированный препарат растительного происхождения, состоящий из экстракта дымянки аптечной и экстракта плодов расторопши пятнистой.

Гепабене принимают после еды по 1 капсуле 3 раза в день. Доза может быть увеличена до 6 капсул в день по 2 капсулы 3 раза в день. При ночных болях можно принимать также 1 капсулу перед сном. Препарат показан как при первичной дисфункции сфинктерного аппарата и желчного пузыря, так и при функциональных расстройствах, сопровождающих патологию печени — жировой дистрофии печени, хронических гепатитах и циррозе печени.

Препарат показан при дисфункции сфинктера Одди, развившейся после холецистэктомии и сопровождающейся билиарной недостаточностью I-II степени тяжести. Последние исследования показали, что Гепабене можно с успехом применять у лиц с хроническим холециститом и различными формами билиарного сладжа, формированию которого способствуют функциональные нарушения желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчных путей [1, 2, 5]. При дисфункции желчного пузыря, обусловленной гипомоторной дискинезией для повышения сократительной функции, применяют прокинетики в течение дней: домперидон мг в день 3 раза в день за 30 минут до еды или метоклопрамид мг в сутки.

Положительный эффект оказывают средства, уменьшающие дуоденальную гипертензию и нормализующие процессы пищеварения в тонкой кишке. При наличии микробной контаминации показано назначение доксициклина по 0,1 г 2 раза, тетрациклина по 0,25 г 4 раза, фурозолидона по 0,1 г 3 раза, нифуроксазида по 0,2 г 4 раза, интетрикса по 1 капс. После антибиотикотерапии необходим двухнедельный курс пробиотиков бифиформ и др. Эффективно дополняют медикаментозную терапию физиотерапевтические процедуры, которые назначают в период стихания обострения.

Используются различные методы рефлексотерапии игло- и лазеротерапия. При лечении вегетативных нарушений, лежащих в основе патологических нарушений в желчевыводящей системе, сопровождающихся повышенной эмоциональной возбудимостью и лабильностью, раздражительностью, появлением тревоги, страха, истощением нервной системы, эффективность применения акупунктуры и лазеропунктуры практически одинаковы.

Для больных с повышенной раздражительностью и эмоциональной неустойчивостью лазеропунктура более приемлема, ввиду безболезненности процедур [4]. Основные критерии оценки эффективности лечебных мероприятий при функциональных нарушениях билиарного тракта:. Таким образом, применение современных методов диагностики дисфункции билиарного тракта с учетом клинических особенностей течения заболевания позволяет в настоящее время у большинства больных своевременно и точно диагностировать эту патологию.

Лекарственные препараты с различным, а иногда и с сочетанным механизмом действия, дают возможность подобрать более адекватную терапию, позволяющую значительно улучшить самочувствие и качество жизни пациентов с функциональными нарушениями билиарного тракта. Категория : Статьи. Новости медицины. Ключевые слова сахарный диабет неврология hypertension pregnancy кардиология эндокринология диагностика терапия pediatrics oncology ишемический инсульт хирургия ревматология children diabetes mellitus arterial hypertension gynecology internal medicine острый коронарный синдром cardiology педиатрия дети probiotics хроническая сердечная недостаточность bemiparin случай из практики гинекология neurology беременность rheumatology онкология diagnostics rehabilitation endocrinology артериальная гипертензия бронхиальная астма бемипарин профилактика treatment инсульт prevention surgery реабилитация железодефицитная анемия пробиотики.

Функциональные расстройства билиарного тракта: актуальные аспекты диагностики и лечения

Заболевания желчевыводящих путей являются одной из распространенных причин развития абдоминального синдрома у детей. Как правило, чаще встречаются функциональные нарушения билиарного тракта, реже — заболевания воспалительной природы холецистит, холанги. Как правило, чаще встречаются функциональные нарушения билиарного тракта, реже — заболевания воспалительной природы холецистит, холангит. Однако функциональные нарушения пассажа желчи могут способствовать развитию органической патологии со стороны желчевыводящей системы, печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Профессор О. Драпкина подчеркнула, что при ожирении страдает весь организм. Факторами риска являются возраст, наследственность, беременность, прием пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, быстрое снижение веса. Исключается употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя коньяк, виски. Накоплен огромный клинический опыт применения урсодезоксихолевой кислоты препарат Урсосан.

ЛЕЧЕНИЕ ДИСФУНКЦИЙ БИЛИАРНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье рассматриваются клинико-диагностические критерии функциональных расстройств билиарного тракта в соответствии с Римскими критериями IV. Приведены результаты исследований применения в комплексной терапии заболеваний гепатобилиарной системы биорегуляционных препаратов Гепар композитум, Хепель, Мукоза композитум. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Мукоза композитум Хепель биорегуляционные препараты билиарный тракт желчный пузырь сфинктер Одди Гепар композитум.

Ильченко Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва.

Дисфункции билиарного тракта у детей

Более того, от половины до трети всех жалоб, относимых к состоянию органов пищеварения, связаны с состоянием билиарной системы - имеются в виду боли в верхней половине живота и диспепсические явления. Билиарная система включает желчные протоки и желчный пузырь. В норме диаметр долевых протоков печени равен 2 мм, общего печеночного протока - около мм, общего желчного протока - около 5 мм. Толщина стенки желчного пузыря - 2 мм.

Резюме Заболевания желчевыводящих путей у детей занимают второе место в структуре всей гастроэнтерологической патологии. Под наблюдением было 20 детей от 3 до 14 лет.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 Дисфункция билиарного тракта у детей

Комментариев: 3

  1. 19boris38:

    ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым по 1 капсуле 2 раза в день во время еды плюс 1 капсулу на ночь; запивать несколькими глотками воды. Хранить в сухом, прохладном месте.

  2. krushnickaj:

    — Ну-с, перед кулебякой выпить, — продолжал секретарь вполголоса; он уже так увлекся, что, как поющий соловей, не слышал ничего, кроме собственного голоса. — Кулебяка должна быть аппетитная, бесстыдная, во всей своей наготе, чтоб соблазн был. Подмигнешь на нее глазом, отрежешь этакий кусище и пальцами над ней пошевелишь вот этак, от избытка чувств. Станешь ее есть, а с нее масло, как слезы, начинка жирная, сочная, с яйцами, с потрохами, с луком…

  3. ale1284:

    Ведь Вы Девушки выбираете Нас так..