Чем лечить кишечник при беременности на ранних сроках

Часто на ранних сроках у женщин болит желудок, кишечник. При беременности это явление признается нормальным.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. Особенности течения, диагностики и лечения

Понимание влияния экстрагенитальной патологии на течение беременности и развитие плода, а также влияния самой беременности на течение прегестационных заболеваний позволяет обеспечить качественный менеджмент пациенток и получить полноценное потомство. Актуальность проблемы ведения женщин с синдромом раздраженного кишечника СРК в период беременности не вызывает сомнений в связи с тем, что практически у всех женщин развитие этого заболевания приходится на детородный возраст.

СРК считается одним из самых распространенных функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Симптомы СРК продолжаются в течение длительного периода, могут сочетаться с другими функциональными расстройствами, а у части пациентов — с возникновением органического заболевания.

В зависимости от преобладания клинической симптоматики принято выделять следующие варианты:. Диагноз СРК должен устанавливаться на основании жалоб пациента в соответствии с Римскими критериями-IV , анамнеза, клинической картины, физикального осмотра, минимальных лабораторных тестов и методов инструментальной диагностики при необходимости их проведения.

В процессе постановки диагноза должны быть исключены другие заболевания кишечника, кроме дивертикулярной болезни воспалительные заболевания кишки, целиакия, лактазная и фруктозная недостаточность, микроскопический колит и др.

Психосоматическая природа СРК при беременности может быть обусловлена своеобразной реакцией дезадаптации женского организма.

Сильное натуживание при акте дефекации может вызвать преждевременное повышение тонуса матки и привести к угрозе прерывания беременности. Параллельно с ростом уровня прогестерона во время беременности отмечается снижение концентрации мотилина, гастроинтестинального гормона — регулятора моторики желудочно-кишечного тракта.

Свой вклад в нарушение моторной функции кишечника вносят и эстрогены. В недавних исследованиях показано участие эстрогенов в повышении абсорбции воды в толстой кишке в результате пассивного транспорта вслед за ионами натрия при участии белка — переносчика апикальной мембраны колоноцита NHE3. Экспрессия NHE3-протеина в проксимальных отделах толстой кишки с ростом срока беременности увеличивается [9] одновременно со значительным повышением плотности эстрогеновых рецепторов типа b ERb.

К другим причинам нарушения функции кишечника в период беременности относятся факторы образа жизни: изменение рациона питания с уменьшением количества пищевых волокон, снижение приема суточного объема жидкости, иногда рекомендуемое при поздних гестозах, а также ограничение физической активности.

Впервые развитие СРК во время беременности не характерно. Клинически проявляется схваткообразными или тупыми, давящими, распирающими болями, чаще в нижних отделах живота, сочетающимися с метеоризмом, урчанием, переливанием, нарушениями стула от поноса до запора. Боль усиливается после еды, перед дефекацией, прекращается после отхождения газов и опорожнения кишечника. Нередко заболеванию сопутствуют астенический, ипохондрический, депрессивный синдромы. Возможности проведения диагностических мероприятий во время беременности ограничены.

Диагностическая ценность лабораторных исследований показателей уровня гемоглобина, альбумина во время беременности снижена вследствие физиологической гемодилюции.

В качестве маркера активности воспалительного процесса может использоваться определение уровня С-реактивного белка [11]. Ректороманоскопия является относительно безопасным из эндоскопических методов исследования.

Применение лучевых методов диагностики во время беременности нежелательно из-за возможного неблагоприятного воздействия на плод и возможно лишь при неотложных ситуациях в случае развития осложнений. УЗИ брюшной полости и кишечника является неинвазивным, безопасным для матери и плода и служит источником ценной информации об активности заболевания, протяженности поражений и развитии осложнений.

Диета с продуктами, содержащими низкоферментирующиеся олигосахариды, дисахариды, моносахариды и ограничение углеводов с короткой цепью позволяет уменьшить симптоматику СРК уровень доказательности С. Это уменьшает выраженность клиники СРК уровень доказательности С [14]. Показано использование объем-образующих слабительных уровень доказательности В. Эти препараты уменьшают боль, уменьшая постпрандиальную моторику кишечника и повышая время толстокишечного пассажа каловых масс, что снижает частоту дефекации [15, 16].

В руководстве AGA отмечено, что при ведении пациенток, страдающих синдромом раздраженного кишечника, необходимо учитывать, что масштабных исследований по лечению СРК у беременных женщин не проводили, и точно неизвестно, необходимо ли в таких случаях назначать ту же самую терапию или каким-либо образом модифицировать ее в период беременности. Для лечения СРК у беременных с преобладанием запора рекомендован тегасерод, начиная со срока 12 недель гестации. Несмотря на то, что введение тегасерода беременным самкам животных не сопровождалось развитием серьезных побочных эффектов, опыт применения указанного лекарственного средства у беременных и кормящих женщин невелик [18].

Антидиарейным препаратом выбора на фоне беременности является лоперамид. Этот агонист опиатных рецепторов увеличивает абсорбцию воды, снижает интестинальный транзит вследствие локального расслабления кишечной мускулатуры и устранения локальных мышечных сокращений, повышения тонуса анального сфинктера. Холестирамин, секвестрант желчных кислот, может быть использован в качестве антидиарейного препарата, но потенциальная возможность развития мальабсорбции жирорастворимых витаминов делает невозможным прием этого препарата в течение длительного периода времени.

Спазмолитические препараты часто назначают пациенткам с СРК до наступления беременности. Эффективность этих препаратов во время беременности не была адекватно оценена. Дицикловерин дицикломин , возможно, не оказывает негативного влияния на состояние матери и плода. Как свидетельствуют результаты Мичиганского наблюдательного исследования, прием дицикловерина беременными женщинами не сопровождался возрастанием частоты врожденных дефектов у детей, за исключением полидактилии [12, 19].

Задержка мочеиспускания у новорожденных ассоциирована с приемом нортриптилина их матерями во время беременности [19].

Главной проблемой использования СИОЗС у беременных женщин является высокая вероятность развития спонтанных абортов на фоне применения флуоксетина или пароксетина в ранние сроки беременности.

Что может рекомендовать беременной женщине врач-гастроэнтеролог для нивелирования явлений СРК? Инструкция для лекарственного средства с действующим веществом тегасерод предусматривает возможность его применения для терапии хронического запора у беременных при условии, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Комбинированный препарат, содержащий дифеноксилат и атропина сульфат торговые названия Lomotil или Lonox , в Украине не зарегистрирован.

Таким образом, руководствуясь положениями международных руководств и отечественной нормативно директивной базой, врач-гастроэнтеролог может оказать беременной женщине эффективную и безопасную лечебно-диагностическую помощь, предупредив прогрессирование СРК. Купити номер 65 грн.

Особенности течения, диагностики и лечения. Журнал ЗТЖ 9 75 грудень Журнал ЗТЖ 8 74 листопад Журнал ЗТЖ 7 73 жовтень Журнал ЗТЖ 6 72 серпень-вересень Журнал ЗТЖ 5 71 липень Журнал ЗТЖ 2 68 березень Журнал ЗТЖ 7 55 жовтень Журнал ЗТЖ 6 54 серпень-вересень Журнал ЗТЖ 5 53 липень Журнал ЗТЖ 2 50 березень Журнал ЗТЖ 9 48 грудень Журнал ЗТЖ 8 47 листопад Журнал ЗТЖ 7 46 жовтень Журнал ЗТЖ 6 45 серпень-вересень Журнал ЗТЖ 8 38 листопад Журнал ЗТЖ 7 37 жовтень Журнал ЗТЖ 6 36 серпень-вересень Журнал ЗТЖ 5 35 липень Журнал ЗТЖ 4 34 травень-червень Журнал ЗТЖ 2 32 березень Особенности течения, диагностики и лечения 14 вересня Додати до улюбленного.

Видалити з улюбленого. Оформити передплату Купити номер. Список литературы на сайте extempore. Диагностические проблемы редких овариальных образований у беременных. Нэлла Волик. Марк Майоров. Зореслава Городенчук. Татьяна Стасенко. Елена Костюк. Редкие кейсы из практики врача пренатальной ультразвуковой диагностики Е. Гастроинтестинальная система.

Пороки развития Michael Brusilov. Людмила Чуприна. Генетические маркеры иммунного ответа при воспалительных заболеваниях органов женской репродуктивной системы Елена Кучер.

Валерий Зукин. Межгенные ассоциации — генетические предикторы гестационных осложнений Елена Кучер. Сергей Садовников. Сергей Пуйда. Наталия Товстолиткина. Современные стандарты терапии опухолей женской репродуктивной системы и возможности ее индивидуализации с применением молекулярно-генетических методо Дмитрий Шапочка. Дефицит молока Тетяна Гавриленко.

Алгоритм лабораторной диагностики причин Ольга Рыкова. Расстояния — не помеха! Фетальный микрохимеризм Александр Кухарчук. Экстрафетальные стволовые клетки Александр Кухарчук. Гиперпластические процессы в эндометрии: полиморфизм генов и межгенные взаимодействия Елена Кучер.

Часть 2 Марк Майоров. Основы ультразвуковой пренатальной диагностики Сергей Пуйда. Микола Веропотвелян. Артем Чернов. RPL

Как вылечить запор при беременности на ранних сроках

Изучению болезней кишечника у беременных уделяется недостаточное внимание. По-видимому, это объясняется отсутствием выраженного патологического влияния заболеваний кишечника на гестационный процесс, а также сложностью и обременительностью применяемых в колопроктологии инструментальных методов исследования, многие из которых противопоказаны во время беременности. Между тем заболевания кишечника — широко распространенная патология. Половина беременных жалуются на запоры, каждую третью женщину беспокоит геморрой, синдром раздраженной кишки с той же частотой, что и вне беременности. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона представляют еще большую опасность для беременной женщины, чем вне беременности, угрожая при развитии осложнений жизни и здоровью не только матери, но и будущего ребенка [1]. Во время беременности нередко нарушается работа кишечника и изменяется течение патологического процесса в нем, беременность вносит коррективы в лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку многие лекарственные препараты оказывают повреждающее действие на плод или течение гестационного процесса.

Дисбактериоз при беременности

В начале беременности может болеть кишечник, боли по мнению врачей, возникают в основном из-за питания и изменений работы многих органов. Привычки питания меняются, возникает тяга к определенным продуктам, женщина начинает есть больше, а кишечнику приходится работать в особом режиме. Микрофлора кишечника влияет на работу нервной системы, пищеварения, регулирует всасывание питательных веществ и воды, предотвращает анемию. На ранних сроках беременности перестраивается работа всего организма. При этом кишечник находится ближе всего к матке, и растущий плод начинает давить на кишечник, нарушая кровообращение в нем. Особые гормоны, вырабатывающиеся во время беременности, расслабляют матку и мышцы кишечника, ухудшая перистальтику и вызывая запоры, газы и другие недомогания.

Что делать, если болит кишечник при беременности?

Понимание влияния экстрагенитальной патологии на течение беременности и развитие плода, а также влияния самой беременности на течение прегестационных заболеваний позволяет обеспечить качественный менеджмент пациенток и получить полноценное потомство. Актуальность проблемы ведения женщин с синдромом раздраженного кишечника СРК в период беременности не вызывает сомнений в связи с тем, что практически у всех женщин развитие этого заболевания приходится на детородный возраст. СРК считается одним из самых распространенных функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Симптомы СРК продолжаются в течение длительного периода, могут сочетаться с другими функциональными расстройствами, а у части пациентов — с возникновением органического заболевания. В зависимости от преобладания клинической симптоматики принято выделять следующие варианты:. Диагноз СРК должен устанавливаться на основании жалоб пациента в соответствии с Римскими критериями-IV , анамнеза, клинической картины, физикального осмотра, минимальных лабораторных тестов и методов инструментальной диагностики при необходимости их проведения. В процессе постановки диагноза должны быть исключены другие заболевания кишечника, кроме дивертикулярной болезни воспалительные заболевания кишки, целиакия, лактазная и фруктозная недостаточность, микроскопический колит и др.

Организм беременной сильнее подвергается застоям, поэтому врачи женских консультаций склонны относить к функциональным запорам не только задержку стула, но и систематическую сухость кала.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Запор при беременности на ранних сроках

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Изжога при беременности! Как бороться?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.