Еда как будто застревает в пищеводе

Если перевести слово "изжога" на английский язык, а затем обратно на русский, то дословно получится — "ожог сердца". Именно так можно описать симптом довольно распространенного и "безобидного" заболевания — как ожог или жжение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему возникает ощущение, что пища стоит в горле?

Полная обтурация пищевода 21 мая Конспект врача. Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников. В большинстве случаев ущемления происходят у людей, у которых уже есть какая-то патология пищевода. Кольца, стриктуры, опухоли, воспаления и состояние, называемое эозинофильным эзофагитом, являются общими условиями, которые могут привести к такому осложнению.

Мясо наиболее распространенный продукт, вызывающий ущемление, поскольку оно твердое и не распадается на мелкие части с течением времени. Застревание чужеродного тела в пищеводе — третья по частоте после верхнего и нижнего желудочно-кишечного кровотечения чрезвычайная ситуация. С возрастом риски повышаются, особенно для пациентов старше семидесяти лет Longstreth G. Ущемление пищи в пищеводе возникает в результате различных заболеваний, связанных с патологией мышечного слоя пищевода, нервно-мышечной и внутрипросветной см.

Необычные причины ущемления инородного тела отмечены у пациентов с герпетическим и эозинофильным эзофагитом Heine R. К факторам риска относят умственную отсталость, психические расстройства, употребление алкоголя. Инородное тело пищевода — любой объект, застревающий в нем. Например, у маленького ребенка им может стать всякий посторонний предмет, попавший в рот.

Застревающая пища представляет собой самую большую группу инородных тел пищевода и обычно удаляется легче, чем истинные инородные тела они представляют серьезную опасность, особенно острые. У взрослых основными причинами являются структурные заболевания или заболевания пищевода, в первую очередь.

При этом расстройстве твердая пища застревает в пищеводе с перерывами. Еще совсем недавно самой распространенной причиной застревания было кольцо Шацкого — классическая картина прерывистой дисфагии, которая разрешалась после того, как первая часть пищи преодолевала пищевод. Чтобы помочь таким пациентам, обычно прибегали к дилатации. В настоящее время кольцо Шацкого довольно редко встречается в практике гастроэнтерологов из-за широкого использования ингибиторов протонного насоса.

Какие симптомы наблюдаются у пациентов с инородными телами пищевода и ущемлением пищи? Пациент жалуется на внезапное возникновение дисфагии во время еды, одинофагию, боли в груди или неспособность проглатывать слюну сиалорея. Пострадавший не может четко определить место локализации застрявшего объекта. В летние и осенние месяцы чаще отмечается эозинофильный эзофагит Larsson H. Возможно, это сезонная вариация, связанная с воздействием аэроаллергенов.

Анамнез имеет решающее значение — важно получить как можно более точную информацию от пациента. Врачу нужно знать, является ли препятствующий объект пищей или инородным телом разные протоколы лечения. Застревание пищи обычно не считается экстренной медицинской ситуацией, у врачей больше времени для исследования этих пациентов.

При физикальном обследовании в отделении неотложной помощи могут выявляться гипоксемия, тахикардия и высокое кровяное давление, особенно при продолжительной обструкции куском пищи, связанной с компрометацией дыхательных путей и чрезмерным кашлем.

Истечение слюны свидетельствует о непроходимости пищевода. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических данных; в подозрительных случаях ущемление металлического инородного тела подтверждается выполнением обзорных рентгенографий шеи и грудной клетки в двух проекциях. Разница между монетой и круглой батарейкой чрезвычайно важна и должна определяться как можно быстро — эти объекты удаляются по-разному. Пациенты с закупоркой пищевода куском мяса могут быть подвергнуты обзорной рентгенографии, она может показать скопление жидкости выше препятствия и признаки аспирационной пневмонии.

Контрастное обследование с использованием бария или гастрографина не рекомендуется из-за покрытия инородного тела контрастным веществом, которое препятствует дальнейшему эндоскопическому обследованию, а также может попасть в легкие. КТ-сканирование шеи и груди обычно не требуется, если подозрение на перфорирование невысокое. В первую очередь необходимо провести оценку дыхательных путей пациента.

Проксимальное расположение куска пищи в пищеводе может потребовать общей анестезии и интубации. Вмешательство зависит от времени, прошедшего с момента приема пищи, анатомического расположения проглоченного объекта, размера и формы инородного тела, возраста пациента.

С большинством ущемлений пищи в пищеводе можно справиться с помощью гибкого эндоскопа при седативном воздействии. Эндоскопическое лечение предполагает извлечение пищи или низведение болюса в желудок. Экстракция включает частичное удаление либо удаление блока с помощью различных приспособлений. Насадочные колпачки защищают слизистую оболочку пищевода от разрывов при извлечении острых предметов. Немедленное вмешательство требуется, если пациент не способен глотать слюну или у него выраженный дистресс.

Нет риска аспирации — нет необходимости в срочных действиях, однако не стоит откладывать эндоскопию более чем на 24 часа, т. Эндоскопическое исследование позволяет подтвердить и уточнить место ущемления. Оно может быть локализовано в любой части пищевода. Использовать средства для размягчения мяса папаин, уксус не рекомендуется, так как это может привести к тяжелому повреждению эрозии, перфорации.

Пищевой объект обычно удаляется блоком корзинкой или методом окускования. Биопсийные щипцы для этого не годятся. При уменьшении куска в размерах он может выйти под эндоскопическим контролем. Если можно обойти препятствие эндоскопом и войти в желудок, аппарат извлекают и легким давлением на инородное тело проталкивают его внутрь. Такие попытки приводят к перфорации. Мясо может быть удалено с помощью колпачка, надетого на дистальный конец эндоскопа.

Присасывание к биопсийному каналу безуспешно. Если нет фирменного колпачка, его можно сделать из прозрачной силиконовой трубки. К туннельному обзору легко привыкнуть, несложно ориентироваться. Когда часть мяса удалена, оставшееся может опуститься в желудок. Наиболее распространенное — неудачная экстракция, требующая второй попытки или иного лечения.

К осложнениям относят небольшие дистальные рваные раны пищевода с просачиванием крови, разрыв пищевода в гастроэзофагеальном переходе и инфицирование, фибрилляцию предсердий, бронхоспазм Crockett S. Пятнадцатилетний подросток ел борщ с курицей, почувствовал, как комок пищи застрял в пищеводе. К врачу обратился на следующий день, так как с ним такое уже случалось, но неприятные ощущения проходили сами собой. Со слюной не справлялся. При эзофагоскопии заметны кольцевидные сужения, аппарат 9 мм испытывает резистентность при продвижении.

В нижней части пищевода полная обтурация просвета куском белого мяса. Заключение: эозинофильный эзофагит; мелкокалиберный пищевод; кольцевидный пищевод; инородное тело пищевода.

Удаление инородного тела из просвета пищевода с помощью эндоскопа: а полная обтурация комом плотной пищи;. Фармакологическое лечение ущемления пищи в пищеводе. Способы проведения верхней эндоскопии разнообразны, но любая попытка разрешить ущемление в пищеводе опасна, если эндоскопист не распознает дистальную патологию пищевода Quinn P. Отсроченные вмешательства спустя 24 часа часто связаны с более длительной терапевтической эндоскопией и изъязвлением пищевода с одинофагией Wu W.

При удалении болюса пищи используются и фармакологические агенты. Бускопан, глюкагон, папаверет, бензодиазепины, блокаторы кальциевых каналов и нитраты — доступные консервативные варианты. Нефармакологические агенты включают папаин, воду и шипучие вещества. Это периферически действующий антимускариновый и антихолинергический агент, спазмолитическая активность которого расслабляет нижний пищеводный сфинктер НПС.

Сообщения о его эффективном использовании в смещении болюса пищи разнообразны. Basavaraj S. Другие сообщения не отразили никакой разницы в спонтанном вытеснении пищевого болюса у пациентов, которые получали бускопан, и у тех, кому этого не делали Anderson R.

Результаты вариабельны. Препарат противопоказан пожилым пациентам с глаукомой. Этот полипептид вызывает расслабление гладких мышц мочеполового тракта и билиарного дерева. Желудочно-кишечные эффекты включают ингибирование моторики желудка и кишечника Khayat Y. Благодаря этим свойствам он используется отдельно или в сочетании с другими адъювантными агентами у пациентов с ущемлением пищи в пищеводе. Что касается эффекта глюкагона, отмечалось значительное снижение среднего давления покоя НПС с увеличенными дозами внутривенного глюкагона 0,25 и 0,5 мг.

Релаксация пищевода значительно снижалась после внутривенной дозы 0,25 мг глюкагона. При более высоких дозах 0,5 мг против 1,0 мг никакого дальнейшего снижения функциональных параметров сфинктеров пищевода не наблюдалось. Доза и введение: внутривенно 0,25 или 0,5 мг, ожидаемый период латентности 30—60 секунд до воздействия на гладкие мышцы пищевода , период действия от 4 до 15 минут зависит от дозировки. Противопоказания: гиперчувствительность к глюкагону, феохромоцитома, инсулинома в анамнезе.

Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, абдоминальные расстройства, диарею, кожную сыпь или сухость во рту Khayat Y. Содержит смесь гидрохлоридных солей опийных алкалоидов. Действие объясняется снижением тонуса гладких мышц — он повышен при наличии инородного тела в пищеводе Nigam A. Мышечные спазмы, рассматриваемые как причина ущемления болюса пищи, снимались с помощью внутривенного введения диазепама 2,5—10 мг в рандомизированном исследовании Trenkner S.

Дополнительно, если не было ответа на диазепам, вводился глюкагон. Гипотеза мышечного спазма как важной причины обструкции пищевода была отвергнута. Авторы предлагают изучить другую медикаментозную терапию как альтернативу спазмолитикам. Блокаторы кальциевых каналов. Эти химические соединения, используемые при лечении ИБС и системной гипертензии, оказывают действие, истощая резервы внутриклеточного кальция и модулируя гладкие мышцы, прежде всего пищевода. Несколько исследований, проведенных для оценки эффектов нифедипина на манометрические данные нормального пищевода, главным образом НПС, показали снижение этих параметров Blackwell J.

Сообщение Elson N. Когда нифедипин использовался для лечения различных расстройств дисмоторики у пациентов с диффузным спазмом пищевода, ахалазией и пищеводом Щелкунчика, наблюдалось значительное снижение давления и амплитуды НПС Blackwel J.

Верапамил — еще один препарат, который, как сообщается, уменьшает давление НПС при использовании как в оральной, так и во внутривенной форме Silverstein B. Эта группа лекарств снимает симптомы дисмоторики пищевода, но в настоящее время не рекомендована для рутинного использования.

Диффузный спазм пищевода

Обычно я запиваю еду такая привычка но в этот раз не было возможности, ел сухомятку никаких рыбьих костей и острых предметов не было но теперь ощущаю комок где то внизу горла почти на уровне груди, при глотании и откашливание иногда есть ощущение будто он смещается и даже будто вот-вот я его наконец то нормально проглочу. Он ведь не может там застрять навсегда? Пройдёт рано или поздно? Других страшных симптомов вроде нет, только дискомфорт и немного страха. Есть и пить при этом могу продолжать.

Полная обтурация пищевода

Вход на сайт. Имя или Email:. Запомнить меня. Регистрация нового пользователя Забыли пароль? Расширенный поиск. Ninella знакомое лицо Кто-нибудь сталкивался с таким явлением?

Эта «безопасная» изжога

Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна. В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма:. Боли локализуются за грудиной или в межлопаточном пространстве. Иррадиируют в спину, шею, уши, нижнюю челюсть или верхние конечности и появляются во время прохождения пищи по пищеводу. Длительность болей может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, затем они проходят, нередко самостоятельно. Но в некоторых случаях болевой синдром может сохраняться в течение минут. В случае, когда боли возникают вне приёма пищи и локализуются за грудиной, их следует дифференцировать от приступов стенокардии , заброса агрессивного содержимого желудка в пищевод , нервноспастического спазма пищевода и т. Дисфагия часто носит не постоянный характер, и не всякий болевой приступ сопровождается появлением дисфагии. Как правило, при диффузном спазме пищевода она неравномерная и нерегулярная.

Полная обтурация пищевода 21 мая Конспект врача.

Еда застревает в горле – что делать, если кусочек пищи плохо проходит и стоит

Может ли застрять еда в горле? Это происходит при серьёзной патологии пищеварительной и дыхательной системы, а также заболеваниях сердца. Но такое ощущение бывает и при психоэмоциональных расстройствах. Врачи терапевты, неврологи, отоларингологи встречаются в своей практике с проблемой нарушения глотания — дисфагией или ощущением комка в горле. На самом деле этот симптом не всегда свидетельствует об органической патологии пищевода или дыхательных путей.

Чувство кома в горле не всегда провоцируется застрявшей пищей: иногда ощущение инородного тела возникает из-за гипертрофии органов, расположенных в области гортани, или по другим причинам. Также не стоит сбрасывать со счетов распространенную дисфункцию желудка, при которой его содержимое спонтанно забрасывается обратно в пищевод.

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Единый контактный центр. Уважаемые клиенты! Предупреждение беременности - контрацепция. Нарушения менструального цикла.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ощущение комка в горле после еды - какие могут быть причины?

Комментариев: 5

  1. Рамарадж:

    Лапша

  2. Шолпан:

    23 года, Душанбе

  3. Hapiy6220:

    Большое спасибо за статью)))))

  4. Zulya2014:

    болезни.

  5. ars-shtychka:

    Сакральное: движение – жизнь, только несколько по-другому – более обнаучено))) – подано.