Эктопия желудка что это

Эктопия поджелудочной железы — это аномалия, связанная с необычным расположением панкреатической ткани с собственным кровоснабжением и протоками. Она не имеет анатомического, сосудистого и нервного контакта с нормально расположенной поджелудочной железой. Добавочная поджелудочная железа ПЖ , самый частый порок развития железы, который заключен в гетеротопии ее ткани в стенку желудка, кишечника, желчного пузыря, дивертикул Меккеля, печень, селезенку и, значительно реже, в другие органы без связи с основной поджелудочной железой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Enter the password to open this PDF file:. Вашему внимаю предлагаем пока 3 статьи по этой тематике. Heteros — иной и topos — место , атипичная локализация тканей или частей органов, то есть наличие их на необычном для них месте Virchow R. Примером гетеротопии может служить выявление слизистой желудка в пищеводе, элементов под- желудочной железы — в желудке и кишечнике, серой субстанции коры головного мозга — в белом веществе его и т. Borst с соавт. Гетеротопия возникает вследствие миграции клеток из одного зародышевого листка в другой, смещения клеток в пределах данного зароды- шевого листка или вторичного смещения органов.

Эктопия от греч. В литературе гетерото- пию и эктопию часто объединяют в понятие дистопия. Эктопированная гетеротопированная слизистая оболочка желудка СОЖ может встречаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

В г. Variend S. По мнению Williams S. Расхождение между частотой эктопии по данным аутопсии и эндоскопии может объясняться, по мнению ряда авторов тем, что с возрастом поражение может регрессировать [10].

По данным большинства исследователей, частота этой патологии не зависит от пола и возраста пациентов [5], хотя по данным H. Takeji с соавт. Согласно Feurle [5], слизистая в очагах гетеротопии представлена не гетеротопиро- ванной СОЖ, а является эмбриональной желудочной СО. Согласно т. Такие больные могут длительно лечиться у психиатров, так как широко известно, что ощущение комка в горле считается психогенной проблемой [7]. По данным многих исследователей, гетеротопия СОЖ в пищевод протекала бессим- птомно или имела незначительные клинические проявления, так как при малом размере очагов гетеротопии незначительное количество выделяемой кислоты нейтрализуется слюной.

Foxen описал историю болезни пациента с гетеротопией СОЖ в пище- вод, обнаруженной при жесткой эзофагоскопии, который жаловался на спазмы в глотке. Libcke сообщил о случае с 5-дневным ребенком, который умер от асфиксии, вызванной аспирацией пищи. У ребенка на вскрытии был обнаружен участок слизистой фундального типа с париетальными клетками в области верхнего пищеводного сфинкте- ра. Ребенок имел в анамнезе приступы дисфагии и ларингоспазма, обусловленные, ве- роятно, аспирацией соляной кислоты, вырабатываемой гетеротопированной желудоч- ной слизистой.

Weaver описал пациента с дисфагией, у которого при эндоскопии обнаружен эпителий типа Барретта в нижней трети пищевода, а также участок фундаль- ного эпителия в верхней его трети. Участок изъязвления и рубцевания этого участка вызвал кольцевидное сужение пищевода [1]. По данным Заблюдского А. Назначение ингибиторов секреции купировало имеющиеся жалобы. По данным Jacobs E. Behrens C. Patchett S. В анамнезе не было приема каких-либо таблетированных препаратов, При гистологическом исследовании выявлена желудочная слизистая с наличием париетальных клеток с острым и хрониче- ским воспалением, изъязвлением, наличием Helicobacter pylori.

Через 9 недель после проведения антисекреторной терапии лансопразол 30 мг дважды в день и эрадикации H. В течение 6 месяцев пациентка принимала ланзопразол 30 мг в день , жалобы отсутствовали. Williams S. Через несколько минут пища опускалась и паци- ент мог продолжить прием пищи. При рентгенологическом исследовании выявлено кольцевидное сужение в верхней части пищевода, а при эндоскопии — сужение протя- женностью до 3 мм на глубине 18 см от резцов, слизистая имела красно-оранжевую окра- ску и резко отличалась от окружающей.

При гистологическом исследовании выявлен цилиндрический эпителий, желудочные железы, содержащие париетальные клетки [12]. К клиническим проявлениям данной патологии относят также ощущение дискомфор- та в глотке, чувство жжения, нарушение глотания и их сочетание. Намного реже описаны такие осложнения, как образование стриктуры, трахеопищеводного свища, аденокарци- номы. Интересен факт, что стриктура пищевода сформировалась в случаях, когда желу- дочная гетеротопия была циркулярной то есть охватывала всю окружность пищевода.

При эндоскопическом исследовании очаги гетеротопии чаще всего выявляют в области верхнего пищеводного сфинктера, в верхней трети пищевода сразу за верх- ним пищеводным сфинктером, на расстоянии см от резцов и в средней трети пищевода [3, 5, 10, 12]. Гетеротопированная СОЖ определяется в виде очагов розового цвета с лососевым оттенком, или вельветово-красного цвета, имеющих четкую границу, на фоне серовато- перламутровой нормальной СО пищевода. Может наблюдаться беловатый ободок вокруг очагов.

Поверхность может быть плоской, слегка приподнятой или углубленной с несколь- ко приподнятыми краями. Редко, в единичных случаях, изменения могут иметь вид мелкого полипа на основании. Очаги, чаще всего, находят на латеральных или задней стенках пище- вода, сразу за верхним пищеводным сфинктером, иногда захватывая его. По данным H. Участки гетеротопии варьируют в диаметре от нескольких милиметров до 2 и более см. Может быть одиночный очаг или несколько очагов, расположенных на противопо- ложных стенках, округлой или овальной формы, которые обычно расположены про- дольно, но некоторые могут быть проперечными и даже — циркулярними [5, 10, 12].

Чаще встречаются одиночные очами [3, 5]. Диагностике способствует хромоэзофагоско- пия с конго красным, что позволяет дифференцировать это заболевание с гастроэзофа- геальной рефлюксной болезнью. При рентгенологическом исследова- нии выявляется характерная аркоподобная тень в верхней трети пищевода [3, 10, 12]. Проблемой в диагностике гетеротопий является то, что область верхнего пищеводно- го сфинктера, где обычно локализуются очаги, зачастую осматривается недостаточно бегло , если вообще осматривается.

Ритмичные сокращения верхнего пищеводного жома создают трудности для исследования, фотографирования и биопсии. Эндоскописты при введении аппарата спешат увидеть просвет пищевода и не обследуют или недостаточно обследуют эту область. При извлечении аппарата врачи обычно тща- тельно осматривают двенадцатиперстную кишку, желудок, нижнюю треть пищевода.

После этого аппарат, как правило, извлекается одним движением и слизистая оболочка шейного отдела пищевода снова остается неосмотренной [1, 2]. Для диагностики гетеротопии СОЖ в пищеводе рекомендуется тщательное исследо- вание проксимального отдела пищевода при медленном извлечении эндоскопа [2, 5, 12].

Гистологически в участках поражения выявляется цилиндрический эпителий желудоч- ного типа: слизистая, сходная со слизистой тела, кардиального отдела или антрального отдела желудка, в единичных случаях наблюдается смешанный тип [3, 5].

В единичных случаях диагностируется кишечная метаплазия, эрозирование. Известно, что ПБ локализуется в нижней трети пищевода, является приобретенным заболеванием, причина которого — реэпителиза- ция плоского эпителия пищевода при рефлюкс-эзофагите.

Эктопия СОЖ считается врожденной патологией и наиболее часто встречается в посткрикоидальной части пище- вода и, в отличие от пищевода Барретта, при очагах гетеротопии больших размеров на- блюдается продукция кислоты и полипептидов, таких как гастрин, бомбезин, сомато- статин.

По данным литературы, при обеих патологиях может развиваться злокачественное перерождение СО. В редких случаях в качестве сочетанной патологии и осложнений в очагах гетеротопии СОЖ встречаются эрозии, изъязвления, кистозные расширения желез, гиперплазиогенные полипы, эрози- рованные полипы, кишечная метаплазия, ангиодисплазия, трахеоэзофагеальная фисту- ла, кровотечение, рубец, стриктура, пульсионный дивертикул, перфорация язвы, фа- тальная аспирация, папиллома, аденома с дисплазией, аденокарцинома [, 12].

При наличии метаплазии или дисплазии в гетеротопированной СО показано динами- ческое наблюдение с биопсией [2]. При наличии симптоматики показана консервативная терапия назначение ингибиторов протонной помпы и анта- цидов для купирования симптомов, обусловленных секрецией кислоты , полное эндо- скопическое либо хирургическое удаление очагов гетеротопии.

При наличии стриктур и фиброза показана дилятация и биопсия для исключения малигнизации [3, 5]. Meining A. Авторы отмечают существеное улучшение самочувствия больных исчезновение указанных симптомов через 8 недель после проведенной терапии. Частота мужчин и женщин среди них была практически одинаковой 26 мужчин и 24 женщины. Представляем ряд фотографий обследованных нами больных — рис. Тщательное эндоскопическое исследование верхней части пищевода с целенаправ- ленным поиском эктопированной желудочной слизистой оправдано и показано у паци- ентов с симптомами верхней эзофагеальной дисфагии чувство жжения, комка в горле, нарушение глотания, одинофагия и т.

Литература 1. Забродский А. Alagozlu H. Journal of medical case reports. Radiology research and practice. Article ID: 4. Boyer J. Unusual cases and technical notes. Jacobs E. Komori S. Rare tumors. Rosztoczy A. Takeji H. American J. Behrens1 and Peggy P.

Behrens and Peggy P. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Abstract An inlet patch is a congenital anomaly consisting of ectopic gastric mucosa at or just distal to the upper esophageal sphincter.

Most inlet patches are largely asymptomatic, but in problematic cases complications related to acid secretion such as esophagitis, ulcer, web and stricture may occur. The diagnosis of inlet patch is strongly suggested on barium swallow where the most common pattern consists of two small indentations on the wall of the esophagus.

The diagnosis of inlet patch is confirmed via endoscopy with biopsy. At endoscopy, the lesion appears salmon-coloured and velvety and is easily distinguished from the normal grey-white squamous epithelium of the esophagus. The prominent margins correlate with the radiological findings of indentations and rim-like shadows on barium swallow.

Histopathology provides the definitive diagnosis by demonstrating gastric mucosa adjacent to normal esophageal mucosa. No treatment is required for asymptomatic inlet patches. Symptomatic cases are treated with proton pump inhibitors to relieve symptoms related to acid secretion. Strictures and webs are treated with serial dilatation and should be biopsied to rule out malignancy.

К вопросу о диагностике дуоденальной эктопии поджелудочной железы

В статье приводится случай посмертной диагностики дуоденальной эктопии ткани поджелудочной железы. При этом данная патология маскировалась язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, что затруднило ее своевременное прижизненное выявление. Дуоденальная эктопия поджелудочной железы послужила причиной рецидивирования язвенной болезни, тяжелого ее течения и развития пилородуоденального стеноза. При диагностике заболеваний двенадцатиперстной кишки следует принимать во внимание существование такой аномалии, каковой является эктопическая поджелудочная железа и связанные с ней изменения в этих органах. К вопросу о диагностике дуоденальной эктопии поджелудочной железы. Актуальность проблемы.

Были публикации развития аденомы из участка эктопии. Риск онкологической прогрессии мизерный. Не сравнивайте пищевод Барретта как проявление длительного желудочно-пищеводного рефлюкса и эктопию, как вариант нормальной анотомии. Образование терминального отдела подвздошной кишки. Желудочный стебель через 1 месяца после эзофагопластики. Эндоскопическое удаление множественных фитобезоаров желудка. Хроническая язва и свищ ампулы прямой кишки.

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников. Винокурова Наталья Владимировна. Диагностика и хирургическое лечение эктопии поджелудочной железы в стенку желудка у детей : диссертация Глава 1. Современное состояние вопросов эмбриологии, диагностики и методов лечения эктопированнои поджелудочной железы в стенку желудка обзор литературы Эмбриология поджелудочной железы. Причины формирования эктопии ткани поджелудочной железы на этапах внутриутробного развития

Enter the password to open this PDF file:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эрозия желудка: симптомы, лечение, препараты, диета, питание

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полностью вылечит язву желудка, двенадцатиперстной кишки

Комментариев: 1

  1. .Наталья:

    Вопрос: пишите про японок, а картинка с вьетнамкой? Мне режет глаз. Фотографий красивых японок в Инете очень много. Вывод, что писавшему статью, все равно.