Фиброскан что такое медиана

Проверен временем! Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Основными причинами смерти пациентов при алкогольной болезни печени являются прогрессирующая печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, бактериальные инфекции, гепаторенальный синдром. В основе этиопатогенеза осложнений различных заболеваний печени лежат многокомпонентные нарушения гемоциркуляции как на органном, так и на системном уровне [].

Методика проведения эластографии печени и селезенки у пациентов с алкогольной болезнью печени

Проверен временем! Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Основными причинами смерти пациентов при алкогольной болезни печени являются прогрессирующая печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, бактериальные инфекции, гепаторенальный синдром.

В основе этиопатогенеза осложнений различных заболеваний печени лежат многокомпонентные нарушения гемоциркуляции как на органном, так и на системном уровне []. При развивающемся фиброзе, циррозе пучки волокнистой ткани, нарушающие структуру органа, затрудняют кровоток, что приводит к развитию портальной гипертензии [3, ].

Последняя может привести к нескольким системным осложнениям: спленомегалии, варикозному расширению вен желудочно-кишечного тракта, асциту. Говоря о спленомегалии, необходимо отметить, что при алкогольной болезни печени спленомегалия не является выраженной, но в ее паренхиме при патологоанатомическом исследовании выявляют венозное полнокровие с расширением венозных сосудов и синусоидов, фиброз пульпы, пролиферацию гистиоцитов, участки сидероза и фиброза [1, 3, 6, 10, 11].

Поэтому, возможно, изменения в селезенке следует рассматривать как первый признак развивающейся портальной гипертензии. С позиции достижений современной гепатологии в определении прогноза прогрессирования алкогольной болезни печени важнейшее значение придается пункционной биопсии печени, которая в России пока остается прерогативой специализированных клиник и в практическом здравоохранении пока не получила широкого распространения [1, 6, 7, 9, 10, 12].

Низкая биохимическая активность гепатита не во всех случаях ассоциирована с аналогичной гистологической картиной и не исключает прогрессирования болезни с развитием цирроза [1, 6, 10, 11, 13]. Внедрение в практику неинвазивных методов диагностики фиброза печени позволяет значительно сократить количество пациентов, нуждающихся в проведении пункционной биопсии печени, существенно снизить временные и материальные затраты на обследование [6, 7, 9, 13].

В настоящее время ультразвуковая эластография является одним из перспективных направлений в диагностике алкогольной болезни печени, выполняется на аппаратах "ФиброСкан". Данная методика позволяет количественно определять жесткость печени, выраженную не в относительных, а в абсолютных единицах - килопаскалях кПа [6, 7, 8, 10, 11].

Оценка выраженности фиброза печени, возможность прогнозирования развития осложнений данным методом представляет удобный и точный инструмент, заслуживающий широкого внедрения в практическое здравоохранение [3, 6, 13]. Необходимо дополнить, что она может повторяться неоднократно, это весьма актуально при диспансерном наблюдении и мониторинге лечения пациентов с алкогольной болезнью печени, а интерпретация результатов проводится сразу после исследования [1, 13].

Известна стандартная методика проведения эластографии печени при помощи аппарата FibroScan: пациенту, находящемуся в положении лежа на спине с максимально отведенной за голову правой рукой, датчик устанавливают в проекции правой доли печени по средней подмышечной линии в м межреберных промежутках [4, 9]. Ориентируясь по синхронно воспроизводимой ультразвуковой картине, выбирали участок печени для проведения измерения на глубине мм от поверхности кожи, свободный от крупных сосудистых структур.

Цель исследования - возможность применения усовершенствованной методики эластографии у пациентов с алкогольной болезнью печени АБП. Из обследуемой группы были исключены пациенты, которые отказались от биопсии печени или имели противопоказания к ее проведению.

Для установления стадии фиброза пациентам после получения информированного согласия выполняли пункционную биопсию печени по методу Менгини. Всем больным осуществлялась комплексная ультразвуковая диагностика органов брюшной полости с допплерографией и оценкой портального кровотока на современном ультразвуковом приборе в дуплексном и триплексном режимах сканирования. Для более точного представления о степени выраженности изменений не только печени, но и селезенки у пациентов с АБП нами предложена усовершенствованная методика комплексного эластографического обследования пациентов.

Эластографию печени проводили из зон в положении пациента с максимально отведенной за голову правой рукой, датчик устанавливали в 6-м межреберье по правой передней подмышечной линии проекция VII сегмента , в 5-м межреберье по правой среднеключичной линии проекция VIII сегмента , в м межреберьях по правой среднеключичной линии проекция VI сегмента , по среднегрудинной линии в эпигастральной области проекция II, III сегментов , в 8-м и 7-м межреберьях по правой среднеключичной линии проекция V сегмента , в 5-м межреберье по правой парастернальной линии проекция IV сегмента.

Затем проводили эластографию селезенки из зон в положении пациента на правом боку. Датчик устанавливали в 8-м межреберье по левой передней подмышечной линии место проекции переднего полюса , в м межреберье по левой задней подмышечной линии место проекции заднего полюса , в м межреберье по левой средней подмышечной линии место проекции среднего сегмента , в 9-м межреберье по левой средней подмышечной линии проекция между передним полюсом и средним сегментом , в 9-м межреберье между левой задней подмышечной и левой средней подмышечной линиями проекция между задним полюсом и средним сегментом селезенки рис.

Методика постановки датчика при проведении эластографического исследования печени и селезенки. Методика постановки эластографического датчика при проведении эластографического исследования селезенки при положении пациента на правом боку. Суммарный объем исследуемой ткани составляет в среднем 6 см 3 , что многократно превышает таковой при пункционной биопсии печени. Среднее значение характеризовало эластический модуль печени и селезенки. Проведен анализ исследований, в которых сравнивается диагностическая точность ультразвуковой эластографии печени, селезенки и биопсии печени табл.

Сравнение результатов непрямой динамической эластографии с существующим в настоящее время "золотым стандартом" оценки выраженности фиброза печени - данными морфологического исследования биоптатов - выявило достаточно высокую диагностическую точность исследуемого метода.

При этом более высокие показатели диагностической точности отмечены при дополнительном проведении эластографии селезенки. Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале.

Методика проведения эластографии печени и селезенки у пациентов с алкогольной болезнью печени. Борсуков, Т. ГБОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия" Минздравсоцразвития России, Проблемная научно-исследовательская лаборатория "Ультразвуковые исследования и малоинвазивные технологии", кафедра факультетской терапии. Accuvix-A30 Проверен временем!

Таблица 1. Буеверов, , Ч. Павлов, и шкала эластографических показателей селезенки в сопоставлении с кПа А. Морозова, Таблица 2. Результаты сравнения данных эластографии печени и селезенки и гистологического исследования печени у 65 пациентов с алкогольной болезнью печени. Пациент М. Публикации по теме Эластография при дифференциальной диагностике узловых образований в щитовидной железе. Трехмерное УЗИ при ведении беременности неустановленной локализации. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Публикации

Единицей измерения является килопаскаль кПА. Чем меньше единица измерения, тем печень здоровее. При фиброзе, печень становится менее эластичной. Соответственно, чем меньше выражена эластичность, тем труднее ультразвуковым волнам распространяться. С этим связано увеличение показателя в итоговом результате эластографии печени. Полученные числа в результате эластографии, переводятся на шкалу Метавир Metavir — специальная шкала, определяющая степень фиброза печени.

Фибросканирование печени

Co to oznacza? Предыдущее исследование было выполнено с помощью транзиентной эластографии, получена медиана жесткости 16,9 кРа 13,,8. На момент настоящего исследования, пациент не принимал пищу на протяжении 4 часов, АСТ, АЛТ не превышают патологических значений. В виду технических сложностей выполнения исследования избыточная масса тела , для оценки жесткости была выбрана технология компании Philips ElastPQ точечная эластография и прибор компании Philips Epiq 7. Исследование было проведено в соответствии с клиническими рекомендациями для ультразвуковых приборов компании Philips.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Эластография печени — новый метод диагностики заболеваний этого органа, точно определяет плотность и эластичность печеночных тканей. При подозрении на гепатит А, В и С, цирроз и рак печени проводится эластография с помощью аппарата Фиброскан Fibroscan. Оставьте заявку на прием к нужному вам специалисту. Наш менеджер согласует удобное для вас время приема. Обращаем Ваше внимание , что избыточный вес влияет на точность результата, поэтому врач оставляет за собой право принимать решение о возможности проведения исследования. Эластография в Москве аппаратом Фиброскан Fibroscan проводится в клинике под наблюдением врачей по заболеваниям печени. Вы сможете пройти полное и высокоточное обследование органа и получить диагностику его состояния. Процедура эластометрии несложная, короткая и безболезненная.

Причинами ХДЗП являются: гепатотропные вирусы, токсические вещества алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, ксенобиотики , нарушения в метаболизме организма и иммунном статусе, генетические факторы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Фибросканирование печени

Фибросканирование (Эластография)

В выборе индивидуальной стратегии и тактики терапии, схемы диспансерного наблюдения, определения прогноза для жизни пациента, страдающего хроническим гепатитом, особенно вирусной этиологии, первостепенное значение имеют документированные индекс гистологической активности патологического процесса и стадия фиброза печени. Особенно актуальна эта проблема при гепатите Сив педиатрической практике, когда заболевание длительное время протекает латентно. Даже современные методы инструментальной диагностики, в совокупности с широким спектром лабораторных исследований, не всегда информативны в отношении трансформации хронического гепатита в цирроз печени. Однако, такой вид диагностики в практическом здравоохранении не имеет широкого распространения, что обусловлено инвазивностью процедуры, болезненностью исследования, риском осложнений, наличием противопоказаний со стороны пациента.

Страницы: 1 2 3 4 5 След. Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, результаты фиброскана: Е-6,4; 6,2; 6,5; 6,8; 6,3; 7,7; 12,0; 10,4; 11,8; 12,0.

.

Комментариев: 3

  1. alla-kar:

    sini4ka_vera, Надо делать специальные упражнения и вдобавок ходить на лыжах, ездить на велосипеде и пр. Вообщем движение-это жизнь! Удачи Вам!

  2. xentta:

    ДЕВОЧКИ МОИТКРАСАВИЦЫ РУССКИЕ НАПЛЮЙТЕ НА ИХ ПРИЧЕСКИ КОТОРЫЕ С КОТОРЫЕМИ ОНИ СМОТРЯТСЯ КАК ИДИОТКИ ПОТОМУМЧТО ДЕНЬГИ С НИХ СОДРАЛИ А КРАСОТЫ НЕТ.

  3. Масуд:

    О чем статья? Что нового и полезного сообщено? Разве у кого-то, на земле живущих, нет проблем с опорно-двигательной системой? И каждый это знает и выбирает себе позу для сна ту,которая безболезненна и комфортна. Как и еду -ту,которая нравится и поднимает настроение.