Хроническая головная боль мкб 10

В статье рассматривается головная боль напряжения ГБН и подходы к ее лечению в различных возрастных группах. Подчеркивается роль нестероидного противовоспалительного средства ибупрофен.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Другие синдромы головной боли (G44)

В статье рассматривается головная боль напряжения ГБН и подходы к ее лечению в различных возрастных группах. Подчеркивается роль нестероидного противовоспалительного средства ибупрофен. Упоминаются методы комплементарной и альтернативной терапии ГБН.

The article focuses on tension-type headache and approaches to its treatment in various age groups. The role of non-steroid anti-inflammatory drug ibuprofen is emphasized. Complementary and alternative therapies for tension-type headache are considered.

Головная боль напряженного типа англ. Это вариант первичной головной боли цефалгии , возникающей в ответ на психическое напряжение, появляющееся в результате острого или хронического стресса [1, 2]. Психическое напряжение при ГБН может сочетаться с напряжением мышц скальпа лобных, височных, затылочных , формирующих шлем головы. ГБН встречается во всех возрастных группах она чаще отмечается среди представительниц женского пола [1—3].

В г. На высоте ГБН у пациентов могут появляться следующие сопровождающие симптомы: болезненное восприятие звуков фонофобия или светобоязнь фотофобия , отсутствие аппетита или тошнота [7]. Основные факторы риска ГБН описаны K. Waldie и соавт. Осипова указывает, что хотя изначально ГБН рассматривалась как преимущественно психогенное расстройство, исследования, выполненные на протяжении последних лет, подтвердили ее нейробиологическую природу и комплексный механизм развития этого вида первичной цефалгии [9].

Современные представления о патогенезе ГБН включают следующие основные механизмы: 1 психическое напряжение острый или хронический стресс ; 2 снижение болевого порога в том числе мышц и фасций ; 3 недостаточность нисходящих тормозных путей ствола мозга, что приводит к напряжению перикраниальных мышц и возникновению головной боли.

Эмоциональный фактор продолжает оставаться одним из важнейших в этиологии эпизодической и хронической форм ГБН преходящие эмоциональные переживания, хроническое эмоциональное напряжение. Это подтверждается новейшими исследованиями, выполненными H. Kikuchi и соавт. Еще одной значимой причиной является фактор мышечного напряжения, приводящего к формированию мышечно-тонического синдрома болезненное напряжение мышц, оплетающих голову и шею [2, 9].

К мышечному напряжению приводят ситуации, связанные с длительным или вынужденным неудобным положением головы и шеи. Таким образом, эмоциональный стресс является фактором, индуцирующим и поддерживающим мышечное напряжение, что, по мнению В.

Повторное напряжение мышц в ответ на эмоциональный стресс вызывает их рефлекторное сокращение и ишемизацию, что сопровождается перевозбуждением спинальных нейронов, повышением чувствительности болевых мышечных рецепторов и нарушениями позы.

В результате происходит еще большее усиление цефалгического синдрома. Шейный мышечно-тонический синдром при ГБН приводит к возникновению преходящих или постоянных болевых ощущений, а также чувства напряжения и дискомфорта в области затылка, задней поверхности шеи и надплечий, мышц лица — чаще жевательных и височных помимо собственно головной боли [9].

Cреди них безусловным лидером является ибупрофен производное фенилпропионовой кислоты [9, 10]. Этот препарат, изначально предназначавшийся для лечения ревматоидного артрита, впоследствии занял одно из ведущих мест среди НПВС, применяемых для достижения болеутолящего эффекта.

В настоящее время ибупрофен используется более чем в странах мира, в том числе в России, где наибольшую популярность получил ибупрофен например, Нурофен [9]. Именно ибупрофен предназначен для купирования острых эпизодов ГБН у пациентов различного возраста [10—12].

Этот факт подчеркивают S. Derry и соавт. В ряде случаев при лечении острых приступов ГБН используется комбинация ибупрофена с бензодиазепинами диазепам, этизолам и др. При этом следует помнить о возможности реализации серьезных нежелательных эффектов, ассоциированных с применением бензодиазепинов [16].

В превентивной терапии ГБН применяются миорелаксанты толперизон, баклофен , а также трициклические антидепрессанты имипрамин, амитриптилин. Определенная роль принадлежит режимным мероприятиям и диетотерапии [17]. Этой проблеме посвящены работы R. Domingues и соавт.

Folchini и P. Kowacs [18, 19]. Основные нейродиетологические подходы при ГБН включают дотацию магния, кальция, витамина D, адекватное потребление воды, а также использование лекарственных трав [17]. Применение препаратов Са может быть оправдано в связи с тем, что дефицит витамина D у пациентов с ГБН сопровождается остеопеническими состояниями.

Prakash и соавт. Недостаточное потребление жидкости — одна из возможных причин ГБН. Правильный питьевой режим позволяет устранить этот этиологический фактор при ГБН. Как указывалось выше, в лечении ГБН используются лекарственные травы, а также препараты на их основе.

В частности, сравнительно широко применяются следующие лекарственные растения: 1 ромашка аптечная Matricaria recutita — для мышечной релаксации и снижения напряжения; 2 кава-кава Piper methisticum — с целью уменьшения выраженности цефалгического синдрома; 3 барвинок малый Vinca minor LL. Широко распространенные в нашей стране фармакологические препараты венотонического действия Винпоцетин и Танакан , используемые для лечения ГБН при сопутствующей венозной недостаточности , созданы на основе съедобных лекарственных растений cоответственно, полусинтетическое производное девинкана — алкалоида растения барвинок малый, Vinca minor LL.

В свою очередь, Y. Tong и соавт. Доказательная медицина отмечает роль НПВС ибупрофен и др. Несмотря на многообразие лекарственных средств, используемых в терапии ГБН, роль НПВС и в первую очередь ибупрофена cледует признать ведущей [26, 27]. Большинство других описанных методов лечения ГБН являются комплементарными или альтернативными. НПВС оказывают эффект на периферические и центральные механизмы цефалгии, включая триггерные миофасциальные зоны и повышенный тонус перикраниальных мышц.

Триггерные точки, обусловливающие возникновение ГБН, располагаются в трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцах, задней группе шейных мышц подзатылочная и др. Определенное значение имеют дисфункция височно-нижнечелюстного сустава с распространением боли на височную, околоушную, затылочную, шейно-плечевую области и сдавления сосудов спазмированной мышцей ишемия, венозный застой, аккумуляция продуктов интермедиарного метаболизма.

Чрезвычайно важно, что ибупрофен обладает не только анальгезирующим, но и противовоспалительным действием. В частности, он ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также уменьшает синтез простагландинов; противовоспалительный эффект препарата ибупрофен сопряжен с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления, подавлением энергообеспечения воспалительного процесса [29].

Этот момент приобретает особое значение в свете данных, представленных C. Della Vedova и соавт. Препарат Нурофен, представленный в нашей стране в различных лекарственных формах, обладает высокой эффективностью при лечении ГБН. Студеникин 1 , доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕ Ю. Акоев, доктор медицинских наук, профессор. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp.

Войти Регистрация RSS поиск:. Головная боль напряжения у детей, подростков и взрослых: роль НПВС В статье рассматривается головная боль напряжения ГБН и подходы к ее лечению в различных возрастных группах. Tension type headache in children, adolescents and adults: the role of non-steroid anti-inflammatory drugs The article focuses on tension-type headache and approaches to its treatment in various age groups. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Головная боль напряжения у детей, подростков и взрослых: роль НПВС.

Код МКБ: G44

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни нервной системы. Эпизодические и пароксизмальные расстройства.

G44 Другие синдромы головной боли

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course.

G44.2 Головная боль напряженного типа

Исключены: лихорадка неясного происхождения во время у : родов O Боль в области лица Исключены: атипичная боль в области лица G Боль, не классифицированная в других рубриках. Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела Исключены: хронический болевой личностный синдром F Старческий возраст без упоминания о психозе Старость без упоминания о психозе Старческая: астения слабость Исключен: старческий психоз F Кратковременная потеря сознания и зрения Потеря сознания Исключены: нейроциркуляторная астения F Судороги, не классифицированные в других рубриках. Исключены: судороги и пароксизмальные приступы при : диссоциативные F Шок, не классифицированный в других рубриках.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Все вопросы о головной боли - Доктор Мясников

Международная классификация болезней (МКБ-10)

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Связь челюсти и головной боли. Прикладная кинезиология

Комментариев: 2

  1. ziko_tag:

    Ну так больше будут применять натуральных средств-это и полезнее!

  2. shneiderga:

    Оксана, Вы глупы, как все женщины и уж тем более Украинские женщины! 25 лет спокойствия????)))) Вы это сербёзно? А оранжевая революция с приходом Ющенко и его Американской женой Вам ничего не напоминает?))) Это была генеральная репетиция переворота! Переписанная история и переписанные школьные программы, упразднение призыва в армию, огероичивание фашистов, таких, Как Бендера и Шушкевич, гонение на ветеранов ВОВ, уничтожение памятников Воинов погибших за освобождение Украины, упразднение святого праздника 9 мая! Да и Майдан был проведён в лучших традициях демократии: сожжение милиции, вооружённые Столкновения с властями! Кстати, а откуда вдруг на Майдане появилось столь много организованных и вооружённых в отряды головорезов? Это тоже Россия? Вам не приходило в голову, что к этой революции шли давно, её спонсировали и готовили!? Вы реально верите, что народ восстал? А Вы в курсе, что студентов агитировали на Майдан платя им подъёмные! Откуда деньги, Зин? А взявшихся из неоткуда профашистские партии и организации, управляемые и скоординированные со своими командирами, лидерами и командованием? Там близко не было России, но за-то у “мирной и демократической” революции было боевое оружие! Вы сейчас о какой демократии вещаете? Теперь по поводу не окупации американцев! Вы не смешите население! Всё Ваше правительство, включая Президента, и Премьера, имеют американское гражданство! Для Вас это новость! ?А кто там у Вас возглавляет народное достояние Украины по газу? Не американец ли?)))) Американцы просто поставили своих вассалов! Зачем им оккупировать государство, которое ими управляется?Они его в принципе уже оккупировались , ещё 25 лет назад! По поводу Российской армии!!!)))) Кстати, а кто сбил Малайзийский Боинг, ополченцы???))) то есть сбить пассажирский самолёт у опполченцев оружие нашлось, а сбивать самолёты бомбящие Донбасс, ополченцы не могут! Вы это серьёзно?))) Вы сами не видите эту клоунаду???)))) Россия только за счёт авиации перевернула весь ход событий в Сирии, так, что всё это мировое сообщество, включая американцев, обосрались! Сразу о перемирии заговорили, сели за мол переговоров! Вы как-то не оценили буферную зону на Украине, на пример предложений Турции! Как-то не прокомментировали своих беженцев и разнорабочих трудящихся у “врагов” или Вы, шоры на глаза надели? Касаемо Турции!)))) Воевать-то пришлось бы не столько бы с Турцией, сколько с альянсом! А экономические санкции, этот режим Эрдогана сам свергнет, потому как уже сейчас в Турции более чем не спокойно! Или Вы предлагаете из-за одного самолёта войну развязать? Вы дура? У американцев дипломатов( не помню в какой стране ) завалили и что? Американцы умылись ( а именно Х.Клинтон) и схапали это говно! ))) Стесняюсь спросить: а от кого Вас собирается защищать НАТО? От. Самих себя? На Украину кто-то нападает? Кто-то нападает на Прибалтику, Европу? Откуда подобная истерия: Русские танки в городе!!!)))) Это американцы строят базы и усиливают своё присутствие на границе РФ, говоря о мнимой Российской угрозе! Объяснять что либо зомбированному ничтожеству, вдобавок, что оно ещё и женщина, бесполезное занятие! Вернитесь лучше к тем форума, , в которой судя по ответам, вы так же ничего не смыслите! К сожалению я не доживу до процветающей Украины. Я Вас разочарую: никто не доживёт! С чего Вы взяли, что все страны постсоветского пространства живут через жопу, отделившись от союза( одни страны Прибалтики чего стоят, где уровень жизни при союзе был на порядок выше), а вот у Украины всё попрёт!!! То есть в Италии кризис, на якипре, Египте, Испании, во многих странах еврозоны, а яукраину все так ждут и уступят свой рынок! Вы правда так думаете???))) удачи Вам! Я себя поймал на мысли: а Вы точно не в сумасшедшем доме, коль пишите подобную муйню или у Вас сейчас вся страна такая?))))