Как выяснить на что аллергия у грудничка

В этом году сезон пыления растений-аллергенов в Москве начался раньше обычного: из-за теплого марта уже цветет ольха, один из самых сильных аллергенов. Елена Барковская.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что делать, если у грудного ребенка пищевая аллергия?

Среди ее читателей есть мамы детей с особо противной формой аллергии — гастроинтестинальной. Это когда кожа чистая, а воспаление — внутри.

Еда не усваивается: у ребенка может быть рвота, понос, срыгивания, колики или просто нет самостоятельного стула. И заподозрить аллергию здесь тяжело — иногда на диагностику у врачей уходят месяцы. Гастроинтестинальная аллергия — это то, что длится во времени. Если мы говорим об инфекционном процессе или о каком-то функциональном нарушении работы кишечника — это явление кратковременное.

А вот то, что длится месяцами, уже заставляет нас задуматься, что в кишечнике не так. Во-вторых, в абсолютном большинстве случаев при желудочно-кишечных формах аллергии человек худеет или не прибавляет в весе. Кроме того, есть набор симптомов, специфичных для аллергии: это кровь в стуле, это диарея и рвота сразу после еды, которая сопровождает прием одной и той же еды.

При инфекционных заболеваниях такой взаимосвязи с одними и теми же продуктами практически не бывает. Все это довольно сложно для диагностики, потому что симптомы размытые. Известно, что трещина прямой кишки или инфекция тоже может давать кровь в стуле. Но при инфекции будет лихорадка, а при аллергии лихорадки не будет. Аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта — это такой набор болезней, который является диагнозом исключения.

Иногда ребенок жалуется на живот, но прекрасно прибавляет в весе, растет и развивается так же, как и все, у него, в общем-то, никакой проблемы нет. Тогда мы, несмотря на незначительные нарушения работы желудочно-кишечного тракта, даже если они систематические, в большинстве случаев делаем вывод, что аллергии здесь нет.

С одной стороны, нередко диагноз не ставят вовремя, и это то, с чем столкнулись организаторы группы, а с другой стороны, этот диагноз ставят там, где его нет. Гастроинтестинальная аллергия — это группа заболеваний, их много, и каждое из этих заболеваний имеет возрастную специфику. Например, аллергический проктоколит — это заболевание толстого кишечника, чаще всего развивается в ответ на коровье молоко, проявляется кровью в стуле и никак больше не беспокоит ребенка.

Оно проявляется с первых дней жизни. Заболевание под названием энтероколит , вызванный белками пищи, развивается чаще после введения прикорма, то есть после 6 месяцев, и далее может быть в любом возрасте, но чаще в детском. Заболевание под названием эозинофильный эзофагит чаще стартует у детей после 2 лет и у взрослых.

А вот эозинофильный гастрит , эозинофильный энтерит и эозинофильный колит вообще могут быть в любом возрасте, но чаще все-таки возникают не с рождения, а в возрасте нескольких месяцев и старше. А как насчет лабораторной диагностики, есть ли достоверные анализы в этом случае, которые позволят точно определить, на что реакция?

Достоверных анализов нет, потому что это такой тип аллергии, который не выявляется имеющимися у нас на сегодняшний день анализами. Анализ на иммуноглобулин Е, единственный достоверный анализ для выявления аллергических заболеваний, здесь неприменим, потому что это другой тип аллергии. В аллергических реакциях кишечника участвуют Т-лимфоциты, которые мы не умеем определять в лабораториях.

Что касается иммуноглобулинов G, их роль очень спорна: есть исследования, которые подтверждают их участие, в других исследованиях они рассматриваются как блокаторы IgE. Мы не можем отрицать того, что есть примеры, когда благодаря анализу на иммуноглобулины G пациенты сумели определить продукт, который служит виновником аллергии. Исключили то, что в этом анализе нашли, и неожиданно случилось улучшение. Но это не система, это исключение из правил.

Так что для диагностики подходит только диета. Мы пришли с жалобами на желудочно-кишечную аллергию к известному в Москве аллергологу, он предложил нам сделать прик-тесты. Я здесь не могу согласиться с коллегой, и вот по какой причине. Молоко — это самый частый аллерген в отношении желудочно-кишечной формы аллергий, и какой бы результат теста мы ни получили, по умолчанию молоко исключают всегда.

Прик-тест — это тоже способ определить иммуноглобулин Е, просто косвенный. Так вот, прик-тест для молока имеет низкую прогностическую ценность — и отрицательную, и положительную. То есть положительный тест на молоко еще не означает, что на него есть аллергия, а отрицательный тест не означает, что на него аллергии нет это справедливо для желудочно-кишечной формы. Но зная, что молоко в абсолютном большинстве случаев — аллерген то есть, может быть и молоко, и что-то еще , его всегда по умолчанию нужно исключать.

Некоторые доктора не верят в пищевой дневник, не верят маме, они верят только анализам. Другие доктора говорят, что только пищевой дневник — это самое достоверное. Что здесь правильно? В отношении желудочно-кишечных форм аллергий у нас нет другого источника для диагноза, кроме пищевого дневника. Если бы мы с вами проживали за рубежом, и у нас бы были законодательно закрепленные протоколы провокационных тестов, все было бы элементарно: мы бы легли в стационар на два дня, съели подозреваемый продукт, пронаблюдали в течение двух суток, посмотрели, что произойдет, случилась провокация положительная — и все, мы подтвердили диагноз.

Это было бы для нас ответом. Конечно, все зависит от формы пищевой аллергии, но, как правило, этого достаточно. В российских реалиях мы этого сделать не можем просто потому, что у нас это не разрешено законодательно, а это значит, что во время проведения таких проб ни у врача, ни у пациента нет юридической защиты. Да, у нас в стране они не разрешены, потому что есть риск неотложного состояния, а это значит, что рядом должен быть натренированный персонал: и врач, и медсестра, и анестезиолог.

Так как у нас нет утвержденного Минздравом протокола, как делать этот тест, и четко прописанных инструкций при возникновении различных реакций, мы, к сожалению, не имеем возможности делать такие пробы.

Вместе с моими коллегами мы надеемся это организовать, но пока все эти идеи на уровне планов. А в чем причины? Человек живет-живет, ест себе спокойно коровье молоко, яйца, сою, ни на что не жалуется — и вдруг…. Очень много разных теорий на этот счет. Считается, что гены могут проявить себя и во взрослом возрасте.

Иногда пищевая аллергия осложняет течение дыхательной аллергии, например, у человека была аллергия на пыльцу, и возникла перекрестная аллергия на фрукты, и потом эти фрукты могут вызвать, например, эозинофильный эзофагит. Есть еще одна интересная теория развития аллергии и у детей, и у взрослых — она усматривает причины болезни в неправильном питании.

Если иммунная система кишечника сталкивается с ними регулярно, ее клетки могут начать реагировать на ранее переносимую еду как на врага и запустить соответствующую цепочку реакций. Другими словами, регулярные визиты в сети быстрого питания могут привести к формированию пищевой аллергии. Лечится тем, что мы даем организму отдохнуть.

Все способы лечения направлены на то, чтобы иммунная система пришла в себя и сама перестала реагировать на еду. Это возможно в отношении большинства пищевых продуктов, это очень сложно в отношении рыбы и орехов, но тоже возможно.

В случае аллергии на молоко, яйца, пшеницу, сою самый, в общем-то, действенный способ — это просто продолжительная, не менее 6 месяцев, диета, а при желудочно-кишечной форме аллергии диету приходится соблюдать минимум год-полтора, прежде чем начнется положительная динамика. Приходилось встречать жалобы на то, что аллергия, в частности желудочно-кишечная, стартовала после вакцинации. Насколько это верно? Очень сложно этому что-то противопоставить, потому что обычно эти жалобы исходят от сторонников теории заговора, которые верят, что врачи между собой договорились делать прививки, чтобы получать откаты, европейское сообщество хочет уничтожить Россию своими дурацкими вакцинами, и вообще — все хотят всех убить.

Здесь никакие аргументы не будут услышаны. Тем не менее, стартует аллергия нередко именно в том возрасте, когда чаще всего делаются прививки, и очень сложно отделаться от соблазна не связать это между собой.

Если человек просто часто болел — на это вроде никак нельзя повлиять, а вот прививки можно было не делать, это регулируемый фактор риска в представлении мамы, и поэтому обвинить прививки очень легко. На самом деле аргумент антипрививочного движения о неизученности прививок не обоснован.

Есть огромное количество исследований, подтвердивших безопасность и эффективность вакцинации. Исследований, наблюдающих заболевания у привитых и непривитых людей, тоже очень много, и никакой связи между развитием аллергии и вакцинацией на сегодняшней день установить не удалось.

По этой теме есть публикации и Европейской академии аллергии, и Всемирной аллергологической организации, и Американской академии аллергии и клинической иммунологии. Другими словами, нет взаимосвязи между прививками и аллергией, она никаким образом не выявлена и не доказана. Кто из врачей должен лечить гастроинтестинальную аллергию? Мы приходим к аллергологу, жалуемся, а он нас перекидывает на гастроэнтеролога.

А гастроэнтеролог на аллерголога. Они не знают, что с нами делать…. Перекинуть — это неправильная тактика, но нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом, потому что гастроинтестинальную аллергию надо отличать от аутоиммунных заболеваний желудочно-кишечного тракта, от трещин прямой кишки, от нарушений усвояемости пищи, от целиакии, а в этом помогает гастроэнтеролог и проктолог, если речь о трещинах.

Поэтому должна проводиться дополнительная диагностика, чтобы не упустить из виду неаллергическую патологию. Это важно потому, что при гастроинтестинальной форме аллергии мы должны сажать пациента на диету, причем на диету суровую. Из рациона убирается шесть продуктов: молоко, яйца, пшеница, рыба, орехи, соя.

Это много, по сути, это большая часть рациона. Эта диета длится полтора месяца, а дальше мы оцениваем ее эффективность. Для развивающегося организма это стресс, к тому же это психологический стресс для мамы. Если при этом окажется, что у пациента вообще другая болезнь, а он еще и не ест ничего, то мало того, что мы потеряем время — мы навредим.

Поэтому прежде чем делать какие-то выводы о заболевании желудочно-кишечного тракта, которое, я повторю, мы не можем подтвердить тестами, нужно исключить неаллергические заболевания. Вы упомянули 6 групп продуктов, но бывают случаи, когда у ребенка в том числе у моего сына аллергия на расширенный список продуктов.

Замечательно, что удалось подобрать диету. Вам очень повезло, что тесты оказались показательны, но в большинстве случаев положительный анализ может ни о чем не говорить. Представьте, насколько растянется его страдание! Поэтому мы и говорим о научных исследованиях, о недостаточной достоверности тестов и о том, что диета с исключением шести продуктов помогает в абсолютном большинстве случаев.

Да, она помогает не всем, да, в вашем случае список оказался шире. Поэтому мы с нее начинаем, и если не видим эффекта через полтора месяца, то начинаем убирать из рациона другие продукты. Просто есть действия, с которых мы всегда начинаем, потому что они оправданы в большинстве случаев. Нет, это разные диагнозы.

Разница между ними в том, что гастроинтестинальная аллергия, как и любая другая аллергия, — это заболевание, в котором участвует иммунная система. То есть иммунная система считает еду врагом и с ней сражается. В таком случае мы должны полностью, без подбора переносимой порции, убирать провоцирующий продукт, потому что иммунной системе все равно, сколько мы съели.

Пищевая непереносимость — это группа заболеваний, которая выглядит как аллергия по симптомам, похожа на аллергию, но происходит без участия иммунной системы.

Аллергия у детей

Аллергия у детей может возникнуть в любом возрасте и, если ее не лечить, прогрессирует, вызывая ухудшение качества жизни всех членов семьи. С каждым годом увеличивается число тяжелых аллергических реакций, а проявление симптомов заболевания становится более ранним. Вызывать аллергию могут продукты питания, пыль, пыльца растений, медицинские препараты, солнечные лучи. Наиболее вероятно возникновение аллергии у детей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию заболевания, когда один или оба родителя страдают аллергией. При появлении симптомов аллергии необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит необходимую диагностику и подберет лечение. Аллергия у ребенка может проявляться по-разному, в зависимости от причины, которая ее вызывает и индивидуальной реакции организма.

Вождь краснокожих: аллергия у младенца

Главная Статьи Что делать, если у грудного ребенка пищевая аллергия? Что такое аллергия на белок у детей? Аллергия — это наследственная или врожденная особенность организма необычно и чрезмерно реагировать на обычные, окружающие нас каждый день вещи домашняя пыль, пыльца деревьев и трав, шерсть животных, пищевые продукты , на которые здоровые люди не реагируют. Пищевая аллергия у грудных детей не заразное заболевание, она не передается от одного человека к другому или от животных. В первую очередь симптомы аллергии появляются у детей, генетически или наследственно предрасположенных к развитию такого заболевания, при повторных контактах с аллергенами. То есть, по наследству передается не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Последствия аллергии на молоко у детей сказываются на здоровье и благополучии маленького ребенка: малыши страдают от вздутия живота, постоянного и хронического газообразования, непрерывно плачут и часто отрыгивают; некоторые новорожденные страдают от тошноты после кормления и запоров.

Аллергия у ребенка - что делать?

Среди ее читателей есть мамы детей с особо противной формой аллергии — гастроинтестинальной. Это когда кожа чистая, а воспаление — внутри. Еда не усваивается: у ребенка может быть рвота, понос, срыгивания, колики или просто нет самостоятельного стула. И заподозрить аллергию здесь тяжело — иногда на диагностику у врачей уходят месяцы. Гастроинтестинальная аллергия — это то, что длится во времени. Если мы говорим об инфекционном процессе или о каком-то функциональном нарушении работы кишечника — это явление кратковременное. А вот то, что длится месяцами, уже заставляет нас задуматься, что в кишечнике не так.

И эти цифры неуклонно растут.

Как понять, что у ребенка пищевая аллергия (и на что конкретно)

.

.

.

Комментариев: 1

  1. nad-belousova:

    И не надо мне вешать ярлыки, равно как и обвинять во всех грехах Америку. Помню ещё со времён Союза. как коварная Америка хотела развязать войну с СССР, как жил загнивающий Запад . Вот только Запад никак не загниёт. а СССР – уж забыли как звали.