Острый гангренозный перфоративный аппендицит история болезни

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Местный перитонит. Клинический диагноз основного заболевания: Острый гангренозный, перфоративный аппендицит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый гангренозно-перфоративный аппендицит

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Основной клинический диагноз: Острый гангренозный аппендицит. Тазовый гнойный перитонит. Дата поступления в стационар- При поступлении жалобы на боли в животе локализующиеся в правой подвздошной области постоянного характера, без иррадиации, продолжающиеся 12 часов, отсутствие аппетита, повышение температуры.

Заболела в обед Твери в хирургическое отделение, где был поставлен диагноз- острый аппендицит. Операция назначена и проведена Пациент данное заболевание связывает с употреблением морепродуктов. Биологический анамнез: беременность по счету пятая,протекала без особенностей, роды в срок.

Вес при рождении Находилась на грудном вскармливании до 6 месяцев. Период новорожденности без особенностей. Психомоторное развитие по возрасту. Материально-бытовые условия : удовлетворительные. Дополнительных нагрузок не имеет. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясно.

Положение в постели активное. В пространстве и времени ориентирована. Телосложение правильное. Нормостеничный тип конституции. Кожа и видимые слизистые не гиперемированны, обычной окраски. Кожа нормальной влажности, эластична. Развити подкожно-жировой клетчатки умеренное. Отеков нет. Температура тела Лимфатическая система: Затылочные, заушные, надключичные, подключичные лимфатические узлы не пальпируются.

Подмышечные, подбородочные, подчелюстные, шейные передние и задние, кубитальные , паховые не увеличены, плотноватой консистенции, не спаяны с окружающими тканями, подвижны и безболезненны.

Суставы: при осмотре суставы правильной конфигурации, изменения величины, цвета тканей, кожной температуры над ними не отмечено.

При пальпации безболезненны. Объём движений в суставах не ограничен. Носовое дыхание свободное. Участие в дыхании крыльев носа не наблюдается. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Форма грудной клетки нормостеническая ,симметричная. Участвуют две половины грудной клетки в акте дыхания. Тип дыхания брюшной. Число дыханий в 1 минуту Глубина дыхания поверхностная, дыхание ритмичное. Одышки нет. Сравнительная перкуссия легких: Перкуторно границы легких не изменены, над симметричными участками выявляется ясный легочный звук. Аускультация легких: дыхание - жесткое, по всем легочным полям свистящие, среднепузырчатые влажные хрипы, непостоянные.

При форсированном дыхании выдох немного удлинен, появляются свистящие хрипы. Осмотр: Пульсация сонных артерий, набухание и пульсация шейных вен не отмечается. Сердечный горб отсутствует, визуальный верхушечный и сердечный толчок не наблюдается. Эпигастральная пульсация при осмотре не видна. Пульс на лучевых артериях симметричный, ритмичный, с частотой 98 в минуту, умеренного наполнения и напряжения. Дефицита пульса не отмечается. Пульс на височных сонных, локтевых, бедренных, задних большеберцовых артериях, артериях тыла стопы симметричный, ритмичный.

Сердечных шумов не выявлено. Пищеварительная система: Слизистая оболочка полости рта бледно - розового цвета, влажная, кровоизлияний и афт нет. Язык правильной формы, обычной величины, сухой, выраженность сосочков умеренная, обложен налетом, отпечатков, трещин, язв и опухолей нет. Миндалины нормальной величины, бледно-розовые. Налета, гнойных пробок, рубцовых изменений на миндалинах не обнаружено. Зубы постоянные. Тошноты и рвоты нет.

Пальпация печени: край печени слегка закруглен, мягкий, поверхность гладкая, безболезненный при пальпации. Почки не пальпируются в положении лежа и стоя. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочится безболезненно. Частота мочеиспусканий 9 раз в сутки, суточный диурез определить не удалось ввиду отсутствия данных.

Наружные половые органы сформированы по мужскому типу, без изменений. Подкожно-жировой слой распределен равномерно. Щитовидная железа не увеличена.

Половое развитие протекает соответственно возрасту. Симптомы Хвостека, Труссо, Люста отрицательны. Живот симметричный, не вздут, участвует в акте дыхания. Болезненный при пальпации в эпигастральной и правой подвздошной областях. Симптомы Воскресенского, Раздольского отрицательны. Симптомы Щеткина-Блюмберга положительный.

Живот мягкий, не вздут, умеренно болезненный в области послеоперационных ран, видны швы без признаков отеков, гиперемии и инфильтрации ткани.

Диагноз поставлен на основании жалоб больного: на остро возникшие ноющие боли животе, умеренной интенсивности, тошноту, трезкратную рвоту, повышение температуры до 38 град.

При динамическом наблюдении в Х. А также на основе объективного исследования- болезненность при пальпации живота в эпигастральной и правой подвздошной областях, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Наиболее тяжелое проявление- закупорка клубком гельминтов просвета кишки с симптомами кишечной непроходимости. В крови - эозинофилы, часто анемия. Для этого заболевания характерны боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу или промежность, повышение температуры тела.

При опросе больных можно установить в прошлом наличие воспалительных заболеваний женской половой сферы, нарушения менструального цикла. При пальпации определяют болезненность внизу живота, над лобком с обеих сторон что может быть и при расположении червеобразного отростка в малом тазе , однако напряжение мышц брюшной стенки, как правило, отсутствует. Важное значение в дифференциальной диагностике острого аднексита имеют исследования через влагалище и через прямую кишку, которые должны быть выполнены у всех женщин, поступающих в стационар в связи с подозрением на острый аппендицит.

При этом можно определить болезненность придатков матки, инфильтрацию тканей, болезненность при надавливании на шейку матки. Патологические выделения из половых органов свидетельствуют об остром аднексите. Острую кишечную непроходимость необходимо дифференцировать с острым аппендицитом в случае, когда ее причиной является инвагинация тонкой кишки в слепую, что чаще наблюдается у детей.

При этом характерно появление схваткообразных болей, однако нет напряжения мышц живота, а симптомы раздражения брюшины выражены слабо. При пальпации живота определяют малоболезненное подвижное образование - инвагинат. Кроме того, имеются симптомы кишечной непроходимости - вздутие живота, задержка отхождения стула и газов, при перкуссии живота определяют тимпанит.

Довольно часто в прямой кишке выявляют слизь с кровью. Так же Острый гангренозный аппендицит необходимо дифференцировать с перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, острым панкреатитом, поскольку данные заболевания имеют сходную клиническую картину:.

Симптом Щеткина-Блюмберга хорошо определяется в эпигастральной области, у данного больного выражен в правой подвздошной области;.

Общие закономерности в основных этиологических и патогенетических факторах у детей, как и у взрослых:. Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки, обусловленное внедрением в его стенку патогенной микрофлоры. Основной путь инфицирования - энтерогенный. Патогенез: в основе патогенеза о. Продолжающаяся в этих условиях секреция слизи приводит к тому, что в ограниченном объеме полости отростка развивается и резко возрастает внутриполостное давление.

Увеличение давления в полости аппендикса вследствие растяжения ее секретом, экссудатом и газом приводит к нарушению сначало венозного, а затем и артериального кровотока. При нарастающей ишемии стенки отростка создаются условия для бурного развития микроорганизмов. Но для детского возраста характерен ряд особенностей: влияние нервно-сосудистого фактора - чем младше ребенок, тем быстрее наступают деструктивно некротические изменения в стенке отростка, что обусловлено незрелостью нервной системы аппендикса и илеоцекальной области; играют роль так же и местные иммунологические реакции, связанные с возрастными особенностями фолликулярного аппарата; слизистая оболочка кишечника более проницаема для микрофлоры и токсических веществ, чем у взрослых,поэтому при нарушении сосудистой трофики происходит быстрое инфицирование пораженного червеобразного отростка и ускоренное развитие выраженных деструктивных форм аппендицита.

Заключение: Петли кишечника немного отечные, в межпетлевом пространстве небольшое количество жидкости.

Аппендицит

Скачать историю болезни Острый гангренозный перфоративный аппендицит. Местный неограниченный перитонит. При просмотре в режиме "Читать онлайн" возможны различные ошибки отображения документа в результате отсутствия поддержки Вашим браузером шрифтов и изменения размеров исходных шаблонов. При скачивании документа данная ошибка устраняется Вашим программным обеспечением автоматически. Название: Аномалии мочевыводящей системы, гидронефроз слева 3 стадии, хронический пиелонефрит, стадия ремиссии Размер: 0. Название: Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки.

Острый гангренозный аппендицит

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Основной клинический диагноз: Острый гангренозный аппендицит. Тазовый гнойный перитонит. Дата поступления в стационар- При поступлении жалобы на боли в животе локализующиеся в правой подвздошной области постоянного характера, без иррадиации, продолжающиеся 12 часов, отсутствие аппетита, повышение температуры.

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 21 Ноября в , история болезни. На момент курации: боль в области послеоперационной раны. Клинический диагноз : Острый гангренозный перфоративный аппендицит. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Домашний адрес : г. Минск, пр. Рокоссовского Направившее учреждение : доставлена по скорой помощи.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аппендицит гангренозно-перфоративный.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острый гангренозный перфоративный аппендицит. Лапароскопическая аппендэктомия.

Комментариев: 2

  1. tanusha1946:

    Итак, слушайте мудрого монаха. Морщинка в межбровье указывает на неполадки с печенью ! Это вам даже молодой китайский врач скажет. Единственно правильно замечено о связи с плохим зрением. Но не потому, что человек морщится, а потому, что печень связана с глазами. “…печень проявляется в глаза.” -сказано в древнем трактате Чжуд Ши.

  2. venvi:

    Anna, черная зависть к неграм и индейцам?