Цисты лямблий у детей

Лямблия — возбудитель, простейший одноклеточный жгутиковый паразит, который обитает во всех уголках мира. Попадая в организм, лямблия поселяется в тонком кишечнике, питаясь полезной флорой. Лямблии имеют два цикла развития: цистная неподвижная и вегетативная подвижная.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ

Это относится и к заболеваниям, вызываемым различными паразитами, в частности, лямблиями. Несмотря на расширяющиеся возможности своевременной диагностики и лечения, заболеваемость лямблиозом продолжает оставаться высокой. Эта патология играет выраженную роль в формировании отрицательного воздействия на здоровье, приводит к значительным экономическим последствиям.

Со времени введения государственного статистического наблюдения в г. Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по заболеваемости лямблиозом обусловлена, прежде всего, неудовлетворительным обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, загрязнением открытых водоемов неочищенными канализационными стоками. Лямблиоз — заболевание, возбудителями которого являются лямблии Lamblia intestinalis , в зарубежной литературе применяют термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis.

Их вегетативные формы обитают обычно в верхних отделах тонкого кишечника двенадцатиперстная кишка и начальный отдел тощей кишки , при попадании в толстую кишку они превращаются в цисты споровая форма , которые с испражнениями выделяются во внешнюю среду.

Заражение человека происходит фекально-оральным путем, при попадании цист лямблий в желудочно-кишечный тракт водным, контактно-бытовым и пищевым путями. Основным источником инфекции является человек. Однако установлено, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. От больного ребенка в сутки с каловыми массами выделяется до млн. Дети чаще передают лямблиозную инфекцию через игрушки, мебель, посуду, а также при пользовании общим полотенцем, на котором цисты сохраняют жизнеспособность не менее 2 суток.

Источником инвазии может быть вода водоемов, немытые фрукты и овощи, грязные руки и контакт с домашними животными, некипяченая питьевая вода. Употребление воды, обработанной с помощью бытовых водяных фильтров, не гарантирует защиту организма от лямблий.

Это связано с тем, что размеры пор сорбентов, используемых в фильтрах, больше размера цист лямблий. Новорожденный ребенок может заразиться в родах во время прорезывания и рождения головки. Нередки случаи семейного лямблиоза. Среди редких путей передачи — возможности заражения лямблиозом при анальном сексе у гомосексуалистов.

Попав в организм, лямблии размножаются только в просвете кишечника, прикрепляясь к поверхности слизистой оболочки при помощи присосок, но могут проникать и в ткани стенки кишки, повреждая энтероциты. Паразитирование лямблий на щеточной каемке микроворсинок тонких кишок, обеспечивающей интенсивные процессы энзимного гидролиза пищевых компонентов, приводит к нарушению всасывания углеводов, белков, жиров, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, вмешиваясь, тем самым, в процесс мембранного пищеварения.

Особенно страдает всасывание жирорастворимых витаминов, изменяется обмен фолиевой кислоты, рибофлавина, тиамина и цианокобаламина, падает концентрация в сыворотке крови аскорбиновой кислоты, витамина А и каротина. При лямблиозной инвазии нарушается синтез и выделение ферментов лактазы, амилазы, инвертазы, липазы, энтераз, фосфатаз и др.

Потребление трофозоитом пищевых веществ, расщепившихся в процессе полостного и пристеночного пищеварения до мономеров, происходит в пиноцитарных вакуолях.

Конечные продукты гидролиза белков, жиров и углеводов, скапливающиеся в области щеточной каемки в процессе пристеночного пищеварения, недоступны для кишечной микрофлоры из-за плотного прилегания ворсинок друг к другу.

Механическое повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника и разрушение гликокаликса лямблиями способствует активации условно-патогенной и патогенной микрофлоры с развитием дисбиоза. В результате длительной персистенции лямблий, воздействия их токсинов, тропных к нервной системе, у человека формируются неспецифические невротические реакции.

Продукты метаболизма лямблий способствуют появлению синдрома хронической эндогенной интоксикации, вторичной иммунной недостаточности, сенсибилизации организма. Таким образом, лямблиоз — протозойная инвазия, протекающая с поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно, тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергической и неврологической симптоматикой.

Клиника лямблиоза весьма разнообразна и неспецифична. Тяжелые случаи заболевания с летальным исходом не наблюдаются даже без лечения. Залипаева у детей различных возрастных групп на фоне инфицирования лямблиями, выделила 4 основных клинических синдрома: диспепсический, болевой, астено-невротический и аллергодерматологический. Абдоминальный болевой синдром у больных нередко сопровождается тошнотой, отрыжкой, изжогой, горечью, чувством переполнения желудка, вздутием живота и снижением аппетита.

У части больных отмечается неустойчивый стул, жидкий, иногда пенистый стул, до 3 — 5 раз в сутки. Поносы могут сменяться запорами. Расстройство стула, нарушение кишечного всасывания у детей отражается на параметрах физического развития со снижением массы тела, которое довольно быстро восстанавливается после эрадикационной терапии. Аллергические проявления при лямблиозе также неспецифичны. Часто больные отмечают неукротимый кожный зуд, хроническое течение крапивницы, возможны приступы бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, блефарита.

Невротическая симптоматика при лямблиозе выражается слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими и больные длительное время наблюдаются невропатологами без особой положительной динамики на фоне традиционного лечения без использования противопаразитарных препаратов.

Дерматологические симптомы лямблиоза могут проявляться фолликулярным точечным кератозом, изолированным поражением ладоней и подошв, напоминающего синдром Эндрюса, а у детей 1-го года жизни — кореподобной сыпью.

При внешнем осмотре у больных лямблиозом кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами можно видеть темные полукружья, у подростков отмечается появление или усиление юношеской угревой сыпи, истончаются волосы с замедлением их рост.

Язык обычно обложен налетом, у части детей на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины, изо рта исходит неприятный запах.

Залипаева , Т. Бандурина, В. Самарина отмечают принципиальные различия в клинической картине лямблиозе у детей. Так, у детей первого года, особенно первых месяцев жизни, в клинической симптоматике преобладают симптомы кишечной колики, особенно усиливающиеся при кормлении, вздутие живота, метеоризм, учащенный, пенистый, брызжущий стул с большим количеством слизи.

Постепенно к этой симптоматике присоединяются кожные проявления аллергии. Вокруг ануса и на ягодицах легко возникают опрелости из-за раздражения кислым стулом. При хроническом течении лямблиоза у детей на 1-м году жизни постепенно снижается ежемесячная прибавка массы тела чаще после мес.

Ребенок становится плаксивым, беспокойно спит, нарастают проявления атопического дерматита, а в анализах крови возможна анемия, небольшая эозинофилия. У детей лет в клинической картине сохраняется преобладание диспепсического и аллергодерматологического синдромов, тогда как болевой и астено-невротический синдромы наблюдаются крайне редко. В этой возрастной группе лямблиоз может напоминать картину пищевого отравления или острого энтерита, протекающего с выраженной интоксикацией — рвотой и высокой лихорадкой.

Исследование дуоденального содержимого не дает особых преимуществ перед исследованием кала. В тех случаях, когда лямблии паразитируют только в тощей кишке и в дуоденальном содержимом обнаруживаются крайне редко, предпочтительнее использовать для диагностики копроскопию.

Помимо этого, в детском возрасте преимуществом обладают неинвазивные копрологические методы перед зондовыми дуоденальное зондирование. Для увеличения вероятности обнаружения лямблий в кале рекомендуется использовать различные консервирующие растворы, содержащие реактив Берроуза, Турдыева или Сафаралиева табл. Разведенный консервантом кал в соотношении 1 : 3 сохраняет типичный внешний вид цист лямблий до 1 мес. Обогащение фекалий консервирующими жидкостями позволяет, не нарушая структуры объектов, выявлять лямблии даже при незначительном содержании их в фекалиях.

Все это исключительно важно при массовых паразитологических исследованиях. Считается, что в консервантах трофозоиты и цисты лямблий сохраняют морфологию и блеск, присущие им в свежем состоянии.

Кроме того, простейшие в консерванте Турдыева окрашиваются как в мазке с раствором Люголя, что сохраняет стереотип восприятия и облегчает работу лаборанта. Консервирующие растворы, рекомендуемые для повышения эффективности диагностики лямблиоза. Поэтому, при подозрении на лямблиоз исследования кала рекомендуется проводить х кратно с интервалом в одну неделю min. Нативные мазки при исследовании на лямблиоз готовят из фекалий или дуоденального содержимого больных лямблиозом, выбирая слизистые сгустки, которые нередко сплошь состоят из лямблий, лейкоцитов и слизи.

Достаточно хорошим провоцирующим фактором, повышающим диагностические возможности, является назначение пациентам желчегонных и противолямблиозных препаратов. Одним из современных методов, обладающих высоким диагностическим потенциалом, является метод копроиммунодиагностики лямблиоза, который выявляет в водных экстрактах фекалий специфический антиген лямблий GSA Этот копроантиген представляет собой молекулу гликопротеина с молекулярным весом 65,00, продуцируемого простейшим в кишечнике хозяина.

Это обеспечивает раннюю диагностику лямблиоза и снижает долю ложноотрицательных результатов. Аналитическая чувствительность 5. После удаления паразита антиген GSA исчезает в течение 2 недель. В литературе приводятся разноречивые данные о значимости серологического метода диагностики лямблиоза.

Выявление антител различных классов в сыворотке крови к антигенам лямблий является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза, поэтому может использоваться как дополнительный диагностический метод. Уровень таких антител, относящихся к иммуноглобулинам классов М Ig M , A Ig A , G Ig G , зависит от особенностей иммунной системы хозяина, интенсивности инвазии, формы течения заболевания и ряда других факторов.

Установлено, что антитела к антигенам Ciardia lamblia присутствуют в крови и секретах человека практически на всех стадиях заболевания. Ранние антитела Ig M появляются на день после начала инвазии. Затем появляются специфические Ig G, концентрация которых через месяца после полной элиминации паразита в крови человека резко снижается. Серологические исследования при лямблиозе используют в т. Результаты определения антител к G.

Наличие суммарных иммуноглобулинов Ig A, M, G расценивается как показатель хронической персистирующей лямблиозной инфекции. Цель лечения — эрадикация паразита, устранение клинических проявлений заболевания: болевого абдоминального, диспепсического и астеновегетативного синдрома, аллергических нарушений и эндогенной интоксикации. На фоне применения противолямблиозных препаратов обычно на день терапии при массивной инвазии возможно ухудшение состояния, усиление болей в животе, обострение аллергических заболеваний.

Для снижения негативного действия продуктов метаболизма лямблий рекомендуется сбалансировать питание детей с увеличением доли продуктов, содержащих белок и снижением легкоусвояемых углеводов.

При лямблиозе показано включение в питание пектин-содержащих продуктов в качестве естественных энтеросорбентов рисовый отвар, каротино-яблочная смесь, черничный кисель и др. С учетом возможного развития при лямблиозе синдрома лактазной недостаточности ограничивается или полностью исключаются цельномолочные продукты , а детям грудного возраста, получающих искусственное вскармливание, рекомендуются низколактозные, безлактозные смеси и смеси на основе полного гидролиза белка.

В качестве заместительной терапии при лактазной недостаточности могут быть использованы ферменты типа Лактаза, Лактаза-Бэби. Для устранения эндогенной интоксикации рекомендуется использовать энтеросорбенты Смекта, Фильтрум, Лактофильтрум и др. Для устранения холестаза рекомендованы холекинетики Ксилит, Сорбит и др.

Назначение этих препаратов обеспечивает регулярное и ритмичное желчеотделение, так как высокая концентрация желчи в просвете пищеварительного тракта неблагоприятна для существования лямблий. Дополнительно назначают тюбажи по Демьянову с минеральной водой и т. Специфическая противолямблиозная терапия предполагает использование препараты различных групп:.

При выборе противолямблиозного препарата руководствуются следующими принципами: препарат должен обладать высокой противолямблиозной активностью, хорошей переносимостью, быть безопасным и обладать минимумом побочных эффектов.

Метронидазол — Metronidazolum син. Flagyl, Trichopol, Efloran, Clont и др. Обладает мутагенностью, способен потенцировать эффекты проникающей радиации на клетки опухолей.

Препарат горький на вкус, хорошо всасывается при оральном введении. Абсорбция почти полностью завершается в тонком кишечнике, и лишь небольшое количество его поступает в толстый кишечник. Максимальная концентрация препарата создается в крови через 3 часа. При лямблиозе известны две основные схемы применения метронидазола: 1 назначается в дозе мг 3 раза в сутки в течение 5 суток; 2 применяется в течение 10 дней, при этом суточная доза для взрослых составляет мг, для детей — из расчета 5 мг на 1 кг массы тела 3 раза в день максимальная суточная доза для детей до 10 лет мг.

Менее выраженными бывают головные боли, головокружения, онемение конечностей, боли в суставах, мышцах, уртикарная сыпь, зуд и гиперемия кожи, возможно развитие стоматитов, гингивитов, циститов.

Лямблиоз у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет паразитарную инвазию, возбудителями которой являются одноклеточные организмы — лямблии. Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых являются Lambliaintestinalis Giardialamblia, Giardiaintestinales, Giardiaduodenalis , которые представляют собой одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые паразитирует в кишечнике. В организме людей лямблии могут выявляться в двух формах — вегетативной, которая выявляется в верхних отделах тонкого кишечника, и споровой, цистной, обнаруживающейся в толстой кишке и откуда выделяющуюся с испражнениями во внешнюю среду. В вегетативной форме лямблии отличаются низкой устойчивостью во внешней среде и вне организма хозяина быстро погибают, цисты способны сохранять жизнеспособность до 70 дней во влажной среде и до 3 месяцев в водопроводной воде.

Лямблиоз у детей

Приводятся клинические наблюдения. Questions of prevalence, diagnostics, clinical features and treatment of acute and chronic intestinal giardiasis in children are considered in the article. Approaches to prevention and rehabilitation after giardiasis of children. Clinical observations are carried. Keywords: giardia lamblia, pathways, complications, indications for examination, diagnostic methods, medications, rehabilitation.

Лямблиоз распространен повсеместно, причем зараженность детей лямблиями, особенно в раннем и школьном возрасте, в несколько раз превышает соответствующие показатели у взрослых. Среди детей, посещающих детские коллективы ясли, сады, школы , пораженность. Клиническая симптоматика лямблиоза складывается из нескольких симптомокомплексов: синдрома поражения желудочно-кишечного тракта и нарушений питания, синдрома интоксикации, в том числе поражение центральной нервной и вегетативной нервной системы, аллергического синдрома поражение кожи и респираторных органов. Гастроинтестинальный синдром. Основные клинические симптомы лямблиоза диагностируются со стороны желудочно-кишечного тракта, так как лямблии паразитируют в кишечнике человека. В клинической картине заболевания преобладают энтеральные расстройства, проявления которых в значительной степени зависят от возраста ребенка. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, где происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Это относится и к заболеваниям, вызываемым различными паразитами, в частности, лямблиями. Несмотря на расширяющиеся возможности своевременной диагностики и лечения, заболеваемость лямблиозом продолжает оставаться высокой. Эта патология играет выраженную роль в формировании отрицательного воздействия на здоровье, приводит к значительным экономическим последствиям. Со времени введения государственного статистического наблюдения в г.

Нозология относится к группе забытых болезней.

Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты. Введены бесплатные онлайн мнения врачей и бесплатная доставка лекарств. Найти врача. Обратная связь. Детские врачи. Детская клиника Детские заболевания Лямблиоз у детей. Специалист: Гастроэнтеролог. Симптомы лямблиоза Лямблиоз — заболевание, которое преимущественно связано с нарушением функции ЖКТ.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.