Язвенная болезнь 12 перстной кишки заключение

Язвенная болезнь желудка и ДПК ЯБ — гетерогенное заболевание с многофакторной этиологией и сложным патогенезом. В основе патологического процесса лежит воспаление слизистой оболочки гастродуоденальной зоны с формированием локального повреждения, морфологическим эквивалентом которого является дефект слизистого и подслизистого слоя с исходом в соединительнотканный рубец. ЯБ представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь желудка и ДПК ЯБ — гетерогенное заболевание с многофакторной этиологией и сложным патогенезом. В основе патологического процесса лежит воспаление слизистой оболочки гастродуоденальной зоны с формированием локального повреждения, морфологическим эквивалентом которого является дефект слизистого и подслизистого слоя с исходом в соединительнотканный рубец.

ЯБ представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии. В современной клинике дуоденальная локализация язв, встречаясь в раз чаще, доминирует над локализацией в области желудка. Типичным для ЯБ являются сезонные периоды усиления болей и диспепсических расстройств.

Следует учитывать также и возможность бессимптомного течения ЯБ. Н, К факторам агрессии относят: усиление воздействия ацидо-пептического фактора, связанное с увеличением продукции соляной кислоты и пепсина; нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки задержка или ускорение эвакуации кислого содержимого из желудка, дуоденогастральный рефлюкс.

Факторами защиты являются: резистентность слизистой оболочки к действию агрессивных факторов; продукция желудочной слизи; адекватная продукция бикарбонатов; активная регенерация поверхностного эпителия слизистой оболочки; достаточное кровоснабжение слизистой; нормальное содержание простагландинов в стенке слизистой оболочки; иммунная защита.

Большое значение в настоящее время в патогенезе ЯБ, особенно дуоденальной язвы, придается инфекционному агенту — Helicobacter Рylori HР. С одной стороны, микроорганизм в процессе своей жизнедеятельности, образуя аммиак из мочевины, защелачивает антральный отдел желудка, что приводит к гиперсекреции гастрина, постоянной стимуляции обкладочных клеток и гиперпродукции НСl, с другой стороны, ряд его штаммов выделяют цитотоксины, повреждающие слизистую оболочку.

Все это приводит к развитию антрального гастрита, желудочной метаплазии дуоденального эпителия, миграции НР в ДПК, развитию дуоденита и, в конечном итоге, может реализоваться в ЯБ Пиманов С. Наряду с НР-инфекцией, важная роль в патогенезе ЯБ отводится наследственной предрасположенности к заболеванию и употреблению нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Это название отражает основные патогенетические признаки заболевания - появление язвенного дефекта в желудке или ДПК, в результате пептического воздействия на эти органы пищеварительных ферментов.

I тип - единичные или множественные язвы, располагающиеся от проксимальной антральной части пилорического отдела желудка до кардии;. III тип — язвы кольца привратника или надпривратниковой зоны не далее 3 см от пилорического жома ;. IV тип — множественные язвы при условии сочетания язвы привратника и надпривратниковой зоны с изъязвлением любого вышележащего отдела желудка;. V тип — вторичные язвы любого отдела желудка, развившиеся вследствие различных локальных причин неязвенной этиологии.

Язва желудка язвенная болезнь желудка Шифр К 25 , включая пептическую язву пилорического и других отделов желудка. Язва двенадцатиперстной кишки язвенная болезнь ДПК , включая пептическую язву всех отделов двенадцатиперстной кишки Шифр К Гастроеюнальная язва, включая пептическую язву Шифр К 28 анастомоза желудка, приводящей и отводящей петель тонкой кишки, соустья с исключением первичной язвы тонкой кишки. С точки зрения хирургической практики клиническое значение имеет осложненное течение язвенной болезни — острое гастродуоденальное кровотечение; пенетрация язвы в соседние органы; перфорация язвы; пилородуоденальный рубцовый стеноз компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный ; перивисцериты перигастрит, перидуоденит ; перерождение язвы в рак.

Язвы желудка в большинстве случаев располагаются по его малой кривизне в препилорическом и пилорическом отделах. Реже они находятся в кардиальном и субкардиальном отделах. Это соответствует участку стенки желудка, ограниченному передними и задними косыми волокнами и круговым слоем мышечной оболочки стенки желудка, где при его движениях имеется наибольшее растяжение стенки. Язвы ДПК обычно расположены в области перехода слизистой оболочки желудка в слизистую оболочку ДПК в месте, где сфинктер привратника отделяется от круговых мышц ДПК соединительно-тканной прослойкой.

Здесь также отмечается наибольшее растяжение при перистальтической деятельности. Размер гастродуоденальных язв может колебаться от нескольких мм до мм в диаметре и более.

Глубина язв также может быть различной - от 5 до 20 мм. Язвы могут иметь округлую, овальную или неправильную форму. Край язвы, обращенный к входу в желудок, как правило, подрыт, и слизистая оболочка нависает над язвенным дефектом. Противоположный край чаше всего представляется пологим. Складки слизистой оболочки по периферии язвы утолщены и конвергируют к ее краям.

Серозная оболочка в зоне язвы резко утолщена. Диагностический тест должен быть проведен до начала лечения. При его отрицательных значениях рекомендуется проведение морфологического исследования с забором не менее двух биоптатов слизистой оболочки тела и одного из антрального отдела желудка. Кроме того, данный тест может быть использован только у пациентов, не принимающих антимикробные препараты не менее четырех недель и антисекреторные препараты не менее одной недели.

Характеристики язвенного дефекта - размер, форма, глубина язвы, наличие и протяженность инфильтрации и гиперемии вокруг дефекта в определенной степени зависят от стадии развития язвенного процесса.

I — острая стадия. Язва в эту стадию при эндоскопическом осмотре представляет собой дефект слизистой оболочки различного размера, формы и глубины. Чаще всего она имеет округлую или овальную форму, края ее с четкими границами, гиперемированы, отечны.

В ряде случаев край, обращенный к кардиальному отделу, несколько подрыт, а дистальный край более пологий, сглаженный рис. Слизистая оболочка желудка или луковицы ДПК отечна, гиперемирована, складки ее утолщены и плохо расправляются воздухом, нередко имеются мелкоточечные эрозии, покрытые белым налетом и часто сливающиеся в обширные поля. Глубокие язвенные дефекты часто имеют воронкообразный вид. Дно язвы обычно покрыто фибринозными наложениями серовато-белого и желтоватого цвета, наличие темных вкраплений в дне язвы указывает на перенесенное кровотечение.

II — стадия стихания воспалительных явлений. Язвенный дефект в эту стадию характеризуется уменьшением гиперемии и отека слизистой оболочки и воспалительного вала в периульцерозной зоне, постепенно становится более плоским, может быть неправильной формы из-за появляющейся конвергенции складок слизистой оболочки к краям дефекта.

Однако подобная картина наблюдается и в начале формирования язвы. На различных стадиях заживления язва изменяет форму на щелевидную, линейную или делится на несколько фрагментов. III — стадия рубцевания — язва приобретает щелевидную форму с небольшой инфильтрацией и гиперемией вокруг нее; на слизистой оболочке в отдалении от язвы могут быть участки незначительной гиперемии, отека и единичных эрозий.

В дальнейшем при эндоскопическом исследовании на месте бывшей язвы определяются различные нарушения рельефа слизистой оболочки: деформации, рубцы, сужения. Чаще всего образуются линейные и звездчатые рубцы. При заживлении глубоких хронических язв или при частых рецидивах могут развиваться грубые деформации органа и стенозы рис.

Нередко заживление хронической язвы может проходить без образования видимого рубца. Рубцы и деформация стенки желудка и ДПК, образующиеся в результате частых обострений хронических язв, служат достоверными эндоскопическими критериями ЯБ. Результаты собственных исследований показывают, что эндоскопический метод позволяет осуществлять динамическое наблюдение за процессом рубцевания язвенного дефекта.

Следует учитывать, что острые поверхностные язвы могут заживать в течение дней без образования видимого рубца. Эрозии слизистой оболочки поверхностный дефект, распространяющийся не глубже мышечного слоя слизистой оболочки и заживающей без образования рубца часто встречаются при ЯБ и диагностируются только эндоскопически. Короткевич А. Урядов С. В статье представлены результаты эндоскопических исследований желудка и ДПК у пациентов с язвенной болезнью хирургического профиля.

Авторами статьи подробно обсуждаются механизмы патогенеза заболевания, роль инфекции H. Рассмотрены наиболее распространенные хирургические и терапевтические классификации заболевания.

Представлены показания к выполнению эндоскопического исследования, обсуждены особенности эндоскопической картины при доброкачественном течении заболевания и при наличии осложнений.

Все наиболее часто встречающиеся осложнения проиллюстрированы эндофото. Отдельно обсуждаются стадии течения заболевания, рассматриваются особенности эндоскопической картины, характеристика язвенных дефектов, перифокальной зоны, сопутствующие изменения слизистой желудка и ДПК. Статья иллюстрирована эндоскопическими фотографиями, отражающими стадии течения процесса. Статья в формате PDF.

Аруин Л. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Назаров, А. Солдатов, С. Лобач, С. Гончарик, Е. Ивашкин В.

Краткое руководство по гастроэнтерологии. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни сост. Ивашкин, А. Шептулин, Е. Баранская и др. Чернышев В. Введение в хирургию гастродуоденальных язв. Шаповальянц С. J Pharm Bioallied Sci. Ulcer healing activity of Mumijo aqueous extract against acetic acid induced gastric ulcer in rats. Bull Exp Biol Med. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Язвенная болезнь 12п. кишки

Купить систему Заказать демоверсию. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки. Документ утратил силу или отменен. Статья Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным эндоскопическим исследованием и или рентгенологическим исследованием в условиях гипотонии.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Наиболее грозные осложнения — кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у процентов граждан статистика колеблется в зависимости от региона проживания , чаше встречается у мужчин.

Язвенная болезнь лат. Ulcus Enteritis характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии. В отличие от эрозии поверхностного дефекта слизистой , язва заживает с образованием рубца. Язвы в двенадцатиперстной кишке образуются в четыре раза чаще, чем в желудке. Если язвенный дефект обнаруживается и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, такие язвы называются сочетанными [3]. Боль может появляться или усиливаться при физической нагрузке, употребления острой пищи, продолжительном перерыве в приеме пищи, приёме алкоголя. При типичном течении язвенной болезни боли имеют четкую связь с приемом пищи, они возникают при обострении заболевания и характеризуются сезонностью. Кроме того, довольно характерно уменьшение или даже исчезновение боли после приёма пищевой соды , пищи, антисекреторных и антацидных препаратов. Клинический анализ крови при неосложненном течении язвенной болезни чаще всего остается без существенных изменений. Иногда отмечается незначительное повышение содержания гемоглобина и эритроцитов , но может обнаруживаться и анемия , свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях.

Проверен временем!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Хирургия язвенной болезни 12-перстной кишки © Surgery of peptic ulcer disease 12 duodenal ulcer

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины, лечение, диета.

Комментариев: 5

  1. Astra-olga:

    sozial, здравствуйте. молоко не употребляю. куркума – родственник имбиря, смешивайте с водой, с мёдом, с лимоном, с чесноком, с … – по отдельности или вместе [email protected] я добавляю в супы и каши при готовке. не болейте.

  2. kate:

    Не знаю,для кого-то они голубые,я родом из Казахстана,и они были и есть для меня просто пидоры.

  3. egm0401:

    Дмитрий, это бабушка, приятной доброты внешности из Казахстана, делится своими мыслями и знаниями на сайте, ДА, нужно воспринимать, как удивление от статьи, или ! Не нужно на нее обижаться.

  4. Skrilev49:

    Евгений, двумя руками одновременно. А вообще-то, найдите это на Google, мудр намного больше, чем приведено в статье. Кстати, нет мудры, которую я использую чаше всего – снимает дискомфорт в области сердца.

  5. Степан:

    И попа до земли!