Комаровский сотрясение мозга у ребенка

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и признаки сотрясения мозга у ребенка, что делать при ЧМТ

Травмы головы даже в легкой степени вызывают патологическое изменение в мозговых тканях. Выявить нарушения самостоятельно бывает достаточно сложно, но существуют определенные признаки сотрясения мозга у ребенка. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет восстановить здоровое функционирование органа и избежать тяжелых последствий.

Сотрясение головного мозга у ребенка относится к черепно-мозговой травме, при которой происходит острое нарушение функциональности органа ЦНС кратковременное различное по степени тяжести. Изменения в мозговых тканях выявляются лишь на клеточном или субклеточном уровне. Травма возникает при физическом воздействии на область головы и последующем возникновением сотрясения всей мозговой ткани. В момент повреждения происходит сбой биоэлектрической активности больших полушарий, которые приводят к невралгическим отклонениям носят временный характер.

Черепная коробка образована при помощи 23 разных костей, что позволяет надежно защитить мягкие мозговые ткани от повреждений. Костный каркас достаточно прочный и при легкой травме не вызывает полное нарушение целостности костной структуры, в некоторых случаях возможно образование незначительных трещин. Ткани травмируются не об костный каркас, возникает разночастотное колебание, в результате которого происходит растяжение и сжатие оболочек, что и является сотрясением.

Чем сильнее удар, тем интенсивнее колебание тканей, наибольшее повреждение получают глубокие ткани в мозговых структурах. Спинномозговая жидкость ликвор постоянно циркулирующая в желудочках органа не подвергается изменениям после физического воздействия, что затрудняет выявление сотрясение при помощи диагностических методов исследования. Многие родители задаются вопросом — как сотрясение проявляется в детском возрасте и есть ли отличительные особенности. У детей, как и у взрослых, первым признаком сотрясения является кратковременная потеря сознания от долей секунд до 5 минут и более.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей имеют градацию по степени тяжести травмы. Травмирование мозговых тканей у детей наиболее часто возникает вследствие падения или ДТП. Признаки сотрясения головного мозга у детей зависят от тяжести травмы, а так же имеют возрастные особенности. Легкая степень наиболее опасна, поскольку симптоматика почти отсутствует, и родители не обращаются за медицинской помощью.

Признаки — сотрясение мозга у ребенка можно заподозрить через несколько часов после травмы. Дети до трех лет не могут точно описать, что их беспокоит, поэтому родителям необходимо наблюдать за изменениями в поведении после того, как ребенок ударился головой.

Потеря сознания не всегда выражается в виде обморока, возможно, будет присутствовать заторможенность на определенное время. Как определить, что у ребенка легкая форма травмы сотрясения — становится апатичен, присутствует сонливость и слабость. Яркий свет или громкие звуки вызывают раздражение, аппетит отсутствует.

Ночной сон беспокойный или присутствует бессонница. Проявления мозговой симптоматики при сотрясении, могут отличаться в зависимости от возраста и не иметь никаких признаков в первые сутки при легкой форме. Жалобы на плохое самочувствие у детей от трех лет или явные изменения в поведении могут начаться спустя несколько дней. Чем младше ребенок, тем сложнее определить симптомы сотрясения мозговых тканей.

У новорожденных симптоматика достаточно специфична и не всегда родители сопоставляют причину беспокойства младенца с черепно-мозговой травмой. Падение новорожденных детей не редкость и при легкой форме сотрясения, возникает повышенная возбудимость — беспричинный плач, сон чередуется с приступами плача, частые срыгивания.

Реакция может быть и противоположной — вялость, в течение дня больше присутствуют периоды сна длительные, на кормление младенец не просыпается , чем бодрствования. Мышцы шеи достаточно слабые и не удерживают голову, вследствие чего возникает повреждение мозговых оболочек кровоизлияние. Признаки сотрясения у младенцев до 1 года схожи с новорожденными. Родители отмечают резкие перепады настроения и нарушение режима сна и бодрствования.

Память не нарушена, и младенец узнает близких людей. Сильное повреждение мозговых тканей отражается симптомом в виде изменения диаметра зрачков — на одном глазу зрачок сужен или наоборот расширен. Повреждение мозговых тканей отражается на работе вегетативной нервной системы иннервирует внутренние органа и кровеносные сосуды , бледность кожных покровов нарастает в течение нескольких часов. Цвет всего тела приобретает мраморность бледность, проступают капилляры , присоединяется сильное потоотделение, возникающее в состоянии покоя.

У детей от года до 2 лет к общей симптоматике присоединяется нарушение скоординированности движений часто спотыкается, падает. Присоединяется апатия игрушки ранее вызывающие эмоции, становятся, не интересны , все действия заторможены. Дети от 3 до 5 лет уже обладают достаточными речевыми навыками и способны описать все симптомы. При сотрясении возможен, присутствовать симптомокомплекс или лишь один из признаков, это зависит от индивидуальных особенностей организма и пластичности детского мозга.

Дети от 10 лет и старше подробно описывают изменения в своем организме, из чего складывается полная клиническая картина сотрясения головного мозга. Ребенок жалуется на шум в ушах и постоянное головокружение, движения глазными яблоками становятся болезненными. Подростки чаще, чем маленькие дети получают тяжелые травмы головы и теряют сознание.

Нарушение функциональности органа ЦНС при сотрясении головного мозга, может выражаться в неадекватном поведении.

Строение головного мозга у грудничка до года имеет физиологические особенности, которые позволяют в наибольшей степени защитить структуры органа от повреждений. Кости свода черепа имеют высокую пластичность, что позволяет выполнять функцию амортизации и временно изменять форму при ударе прохождении через родовые пути — это возможно при помощи мягких оболочек в местах, где расположены швы.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей начинается с оценки неврологического статуса и консультации с офтальмологом, для измерения внутричерепного давления через глазное дно. Физикальный осмотр невропатолога выявляет несимметричность коленного рефлекса, что позволяет заподозрить сотрясение мозга. Пациент не может сфокусировать взгляд, носогубная складка сглажена. Поставить диагноз при помощи дополнительной диагностики невозможно КТ, МРТ , главной целью, является исключение тяжелых повреждений мозговых тканей и переломов костей черепа.

Детям до 1 года обязательно назначают нейросонографию, открытый родничок позволяет визуализировать мозговые структуры и патологические изменения при тяжелой степени.

Оценку функциональности мозга у всех детей оценивают при помощи ЭЭГ, которая регистрирует импульсы каждой клетки мозга. Сотрясение мозга у детей в легкой форме не всегда проявляются патологической симптоматикой, либо родители не связывают появившиеся симптомы с травмой.

Симптомы проходят спустя несколько дней от 3 до 7 и на первый взгляд, кажется, что ребенок абсолютно здоров. Любая травма даже незначительная чревата осложнениями, которые появляются спустя 3 — 6 месяцев.

Сотрясение головного мозга у детей проявляется в виде жалоб на постоянные головные боли, снижается концентрация внимания. У детей отмечается нестабильный эмоциональный фон, у дошкольников и школьников снижается способность к обучению. Последствия сотрясения головного мозга могут проявиться спустя годы, во взрослом возрасте. Отмечается склонность к депрессиям или психические нарушения, головные боли приобретают приступообразный характер мигрени.

Если не лечить сотрясение головного мозга, повлекшее повреждение мозговых тканей, то это опасно развитием посттравматической энцефалопатии. Функциональность мозга нарушается в разной степени, в зависимости от тяжести травмы:. Обращение за медицинской консультацией в течение первых суток и своевременная терапия, сводят риск осложнений к минимуму. Травм в детском возрасте не удается избежать ввиду повышенной активности и невнимательности.

Координацию и нейромышечную амортизацию дети совершенствуют довольно длительное время. У детей младшего возраста не выработан защитный рефлекс при падении выпад рук вперед , вследствие чего вся сила удара приходится на область головы. Лечение сотрясения головного мозга у детей не зависимо от возраста проводится в условиях стационара.

Данная мера позволяет врачу ежедневно оценивать общее состояние и провести профилактику осложнений. Лечение в домашних условиях проводят после выписки из стационара. Контрольные осмотры проводятся у невропатолога амбулаторно. Если у родителей возникли подозрения о сотрясении мозга у ребенка, то в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи и правильно оказать первую помощь. Важным пунктом является — не дать уснуть ребенку.

Оценка сознания после травмы позволяет определить степень повреждения мозговых тканей. Если отсутствуют признаки дыхания и сердцебиения, то необходимо провести компрессию грудной клетки непрямой массаж. Ритмичные нажатия имитируют сердечные сокращения, позволяя восстановить кровообращение. В детском возрасте массаж сердца проводят одной рукой, у младенцев — кончиками двух пальцев. Толчки должны быть быстрыми, для детей нажатия не проводят, прилагая полную силу. Совместно с массажем проводят искусственную вентиляцию легких.

Сердечно — легочная реанимация продолжается до момента появления пульса и самостоятельного дыхания. Сотрясение мозга у ребенка симптомы и лечение — Комаровский, достаточно известный педиатр, считает, что возможность получить сотрясение мозга преувеличена со стороны родителей.

После травмы необходимо в первую очередь оценить состояние ребенка и понаблюдать за ним в течение нескольких часов. Сам удар часто вызывает просто сильный испуг, как у ребенка, так и у родителей. Если до конца дня поведение не изменилось, то не стоит паниковать. Возможно, провести самодиагностику, периодически задавая вопросы как зовут, различает ли близких и предлагать игры с концентрацией внимания. Заторможенность или рассеянность будут одним из признаков травмы.

Если появляется хотя бы один патологический симптом, то конечно необходимо сразу показать ребенка врачу и пройти терапевтический курс. Легкое сотрясение головного мозга часто имеет латентный период, и клинические признаки могут так и не появиться.

Медикаментозную терапию проводят в условиях стационара, для исключения в дальнейшем посттравматических осложнений. В стационаре проводят дополнительную диагностику и отслеживают динамику функциональности мозга.

Ребенку назначается строгий постельный режим и поддержание психоэмоциональной лабильности. Запрещено любое напряжение глазных мышц чтение, просмотр телевизора. В комплексе назначаются ингаляции кислорода, для ускорения процесса регенерации мозговых тканей. Медикаментозные средства восстанавливают процессы торможения и возбуждения в клетках органа ЦНС и улучшают метаболические процессы. Длительность стационарного лечения составляет 3 недели.

При регрессе патологической симптоматики и отсутствии жалоб, возможен перевод на домашнее лечение, спустя 10 дней. Два раза в неделю проводят амбулаторные осмотры у детского невропатолога.

Посещение детских учреждений для дошкольников и школьников, возможно только после прохождения полного курса лечения. Неусыпный родительский контроль, является главной профилактикой травм мозга. Решение о целесообразности проведения обследования после травмы и необходимость в госпитализации, принимается медицинским специалистом.

Ребенок упал с кровати, горки, лестницы, велосипеда – первая помощь при падении ребенка

Травмы головы даже в легкой степени вызывают патологическое изменение в мозговых тканях. Выявить нарушения самостоятельно бывает достаточно сложно, но существуют определенные признаки сотрясения мозга у ребенка. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет восстановить здоровое функционирование органа и избежать тяжелых последствий. Сотрясение головного мозга у ребенка относится к черепно-мозговой травме, при которой происходит острое нарушение функциональности органа ЦНС кратковременное различное по степени тяжести.

Данное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой. Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне. У сотрясения мозга могут быть достаточно серьезные последствия. Например, у детей может произойти субарахноидальное кровоизлияние — внезапное кровотечение в мозг. Узнайте его симптомы и способы диагностики.

Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и или взрослых. Кроме этого, мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Все это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове. Абсолютное большинство травм головы заканчивается благополучно и не сопровождается сколько-нибудь серьезными последствиями. Тем не менее любой удар головой по голове потенциально требует серьезного к себе отношения , поскольку возможны очень опасные повреждения вещества мозга и кровотечения в полости черепа. Весьма распространенное специфическое состояние, возникающее после травмы головы, получило название сотрясение головного мозга. Что происходит с мозгом при сотрясении, медицинская наука до настоящего времени точно не знает. Предполагается, что во время травмы происходит встряхивание вещества мозга и его удар о черепную коробку изнутри. Как следствие нарушаются связи между клетками головного мозга и его отделами.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Неадекватное поведение ребенка. Что делать? - Доктор Комаровский

Комментариев: 3

  1. chekalina48:

    у тети даже на этом анализе белокровие ставили.

  2. tat.kas60:

    Валерий, свой спирт нужно иметь!

  3. Ольга В.:

    bublik1950, сок овощей может вызывать реакцию, попробуйте чистить под проточной,я так всегда делаю. Но если чернеет кожа и облазит от всего,я предполагаю и не только от овощей, тогда к дерматологу.