При резком повороте головы теряется координация

То, что мы называем "головокружением", по-научному именуется "вертиго". Если незыблемый мир внезапно "закачался" перед глазами - это еще не болезнь. Но, как предупреждают медики, карусель в голове может оказаться симптомом не менее 80 заболеваний, в том числе и опасных для жизни. Поэтому так важно знать, что именно может вызывать головокружения.

Нарушение координации при головокружении

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Общеизвестно, что головокружение является очень частой жалобой пациентов различных возрастных групп. Чаще всего оно беспокоит лиц пожилого и зрелого возраста, однако встречается и среди молодых лиц, подростков и детей.

Причин головокружения очень много, от серьезных до легкоустранимых. Прежде всего следует уточнить, что подразумевает пациент под испытываемым ощущением, интерпретируемым как головокружение.

Нередко головокружением называют расстройство равновесия и неустойчивость, в других случаях под ним подразумевается предобморочное состояние. Системное головокружение вызывается в результате дисфункции разных отделов вестибулярной системы — как периферического ее звена полукружные каналы, вестибулярный нерв , так и центральных звеньев вестибулярных ядер ствола, теменно—височных отделов коры мозга.

Вестибулярная система выполняет сложную функцию поддержания равновесия тела при выполнении различных произвольных и непроизвольных движений кинетических нагрузок и поддержании и смены позы постуральных нагрузок. Эта функция успешно осуществляется вестибулярной системой благодаря ее многочисленным связям с другими отделами неврной системы — зрительным, проприоцептивным, мозжечковым, экстрапирамидным, корковым и спинальным.

При осуществлении функции равновесия первоначальный импульс исходит из периферических рецепторов полукружных каналов лабиринта, оттуда через вестибулярные ядра ствола мозга в частности, латеральные вестибулярные ядра , в силу их многочисленных связей с другими системами, включаются сложные механизмы создания равновесия в каждый конкретный момент выполнения движения — ходьбе, беге, перемене направления и темпа движения.

Решающее значение имеет передача импульсов от латеральных вестибулярных ядер ЛВЯ к двигательным спинномозговым структурам через вестибуло— и ретикулоспинальные пути, которые и корригируют тоническое напряжение скелетных мышц, снижая тонус в одних мышечных группах и повышая в других, создавая устойчивое положение равновесия. Болезни нервной системы. Яхно, Д. Штульман, изд. Медицина, 2. Дикс, Дж. М, Медицина, 3. Афанасьева C. Изолированное системное головокружение.

Неврологический журнал. Barre J. Revue de Neurologie. Fisher F. Vertigo in cerebrovascular disease. Barany R. Diagnose von Krankheitserscheinungen im Bereich des Otolithenapparates. Acta Otolaryng. Dix M. R, Hallpike C. Brandt T. Its Multisensory Syndromes. Springer, London, Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal.

О статье. Рубрика: Неврология. Авторы: Горбачева Ф. Для цитирования: Горбачева Ф. О шейном головокружении.

Поражение вестибулярного аппарата приводит к трем характерным симптомам — головокружению, нистагму и нарушению координации движения атаксии. Страдает автоматическая и сознательная пространтственная ориентация — у пациента создается ложное ощущение смещения собственного тела и окружающих предметов — иллюзия вращения, движения.

Поражение вестибулярного аппарата сопровождается и нарушением нормального реципрокного тонуса мышц. Движения лишаются нормальных регуляторных влияний и возникает их дискоординация — вестибулярная атаксия, появляется шаткая походка, могут возникать падения.

Определенное место среди систем, принимающих участие в поддержании равновесия, занимает система проприоцептивной чувствительности.

Наибольший поток импульсов к ЛВЯ поступает от структур шеи — костносвязочных, суставных и мышечных рецепторов, который еще более увеличивается при патологических изменениях в шее, в частности, шейного отдела позвоночника при остеохондрозе, спондилезе и др.

Dix, Разные исследователи на протяжении многих лет пытались тем или иным образом объяснить возникновение головокружения при шейной патологии, но предлагаемые аспекты патогенетических механизмов оставались гипотетическими. Существовало мнение, что вестибулярная симптоматика при шейных спондилопатиях возникает из—за раздражения шейного симпатического сплетения, в результате чего развивается недостаточность кровоснабжения лабиринта. Другое мнение предполагало повышенную возбудимость и увеличение проприоцептивной импульсации от шейных структур в результате дегенеративных изменений костно—связочного аппарата.

Предполагалось, что эти нарушения соматосенсорного входа и вызывают расстройства в пространственной ориентации, головокружение и нистагм, особенно при движениях головы и шеи De Yong, Однако многие поддерживали сосудистую теорию возникновения расстройств, вызываемых преходящей ишемией лабиринта в результате сдавления позвоночной артерии или периартериального симпатического сплетения в костном канале.

Среди заболеваний шейного отдела позвоночника наиболее часто встречаются дегенеративно—дистрофические процессы: остеохондроз и спондилоартроз. Под влиянием механических нагрузок возникают изменения не только в межпозвонковых дисках, но и реактивные изменения со стороны смежных тел позвонков, их связочного аппарата и мышц. Растущие остеофиты имеют разную направленность и локализацию.

Эти проявления спондилеза обнаруживаются как на передней поверхности тел позвонков, так и на задней, и имеют направленность в позвоночный канал и в канал позвоночной артерии. Последняя легко травмируется при унковертебральном артрозе. Травматизация спинномозговых корешков и их оболочек вызывает боль в шейно—затылочной области и надплечьях, боли в руках, онемение в них.

Вышеуказанные нарушения возникают после продолжительного вынужденного положения головы и шеи, а также после сна. Нередко выявляется стойкое ограничение подвижности шеи в одном или нескольких направлениях из—за рефлекторно напряженных шейных мышц. Таким образом, при шейном остеохондрозе ведущим клиническим синдромом является болевой, а источником болевых импульсов — рецепторы фиброзного кольца диска, связочного аппарата, капсулы сустава, напряженной мышцы.

Если остеофиты развиваются в костном канале поперечных отростков шейных позвонков, то можно ожидать раздражения периартериального симпатического сплетения вокруг позвоночной артерии при наклонах или поворотах головы. В этой ситуации возможно развитие головоружения, головной боли и зрительных расстройств — то есть заднего шейного симпатического синдрома.

Головокружение, обусловленное шейным спондилезом, может развиваться при сдавлении позвоночной артерии в момент манипуляции на шее. Однако при этом, кроме головокружения, наблюдаются и другие симптомы в силу ишемизации стволово—мозжечковых структур, как то: диплопия, дизартрия, мозжечковые расстройства.

Редкими причинами приступов головокружения и растройств равновесия являются врожденные аномалии шейного отдела позвоночника и задней черепной ямки. Их клинический дебют чаще возникает в детском и подростковом возрасте, реже — в молодом и зрелом возрасте. При аномалии Арнольда—Киари 1 типа упомянутые приступы системного головокружения нередко являются изолированными жалобами пациентов. В настоящее время широко распространено мнение о ведущей роли шейного остеохондроза и вертебробазилярной недостаточности в развитии приступов головокружения или неустойчивости у лиц пожилого и зрелого возраста.

Тем не менее гипотетичность данного положения продолжает сохраняться. Клиническая картина ДПГ четко определена и причины возникновения уточнены. ДПГ возникает при изменении позиции, то есть движении головы и шеи. Это приступообразное головокружение, развивающееся при запрокидывании головы кзади, наклонах вниз; приступ головокружения сильный, но кратковременный — в течение нескольких секунд; при изменении вызвавшего приступ положения головы он исчезает.

Причинами возникновения ДПГ являются появляющиеся с возрастом, иногда после травмы, отложения кристаллов карбоната кальция в полукружных каналах лабиринта т. Диагностируется состояние достаточно простыми пробами Дикса—Халлпайка. В настоящее время с помощью электрокохлеографии установлено, что они в значительной части случаев вызываются водянкой лабиринта, которая, в отличие от идиопатического гидропса при болезни Меньера, называется вторичной, то есть развивающейся на фоне разнообразной, чаще соматической, патологии.

Механизмы этих расстройств равновесия можно объяснить стволовыми рефлексами Магнуса, возникающими при участии вестибулоретикулярных структур ствола мозга. Мощный поток афферентных импульсов от проприорецептров шеи направляется к ЛВЯ, вследствие чего наблюдается резкое повышение мышечного тонуса в ипсилатеральных мышцвх туловища и конечностей и снижение в контралатеральных мышцах, в силу чего появляется нарушение равновесия.

Поскольку отправным пунктом импульсации к мышцам туловища и конечностей являются ЛВЯ, то целесообразно воздействие на их рецепторный аппарат, чтобы уменьшить вызывающую расстройства равновесия эфферентацию.

Важню роль в функционировании вестибулярных структур в частности, ЛВЯ играет гистаминергическая система. В последние годы с наибольшей терапевтической эффективностью употреблюяетя бетагистина гидрохлорид Бетасерк , имеющий структурное сходство с гистамином. Препарат блокирует Н3 и стимулирует Н1—гистаминовые рецепторы. Блокируя Н3—рецепторы, Бетасерк увеличивает высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний пресинаптической мембраны чему препятствует гистамин , оказывая тем самым ингибирующий эффект в отношении вестибулярных ядер ствола мозга.

Бетасерк положительно зарекомендовал себя при болезни Меньера и других причинах вестибулярной дисфункции. Проведенные исследования по оценке эффективности препарата, в том числе двойные слепые исследования, свидетельствуют о высокой эффективности бетагистина дигидрохлорида при этом заболевании. В момент приступа прием 2—3 таблеток Бетасерка способствует купированию головокружения. При болезни Меньера Бетасерк может назначаться длительно, так как не вызывает привыкания, не обладает токсическим действием на организм, не обладает седативным эффектом, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Длительное использование Бетасерка может приостановить прогрессирование процесса. Кроме того, при болезни Меньера рекомендуется ограничить прием кофе и отказаться от курения. Препарат снижает частоту приступов системного головокружения и уменьшает нарушения равновесия. Большим достоинством Бетасерка является тот факт, что его можно принимать длительно, так как он не обладает токсическим действием на организм, не вызывает седативного эффекта, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений, и что особенно важно — не вызывает привыкания.

Суточная доза препарата для взрослых 48 мг в 3 приема. Таблетка содержит 16 мг бетагистина дигидрохлорида. Литература 1. Предыдущая статья.

Чем опасно "самое обычное" головокружение

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Общеизвестно, что головокружение является очень частой жалобой пациентов различных возрастных групп. Чаще всего оно беспокоит лиц пожилого и зрелого возраста, однако встречается и среди молодых лиц, подростков и детей.

Расстройства координации

Человеческое тело — самая сложная система, которую только можно представить. Мы не задумываемся над тем, как сделать шаг или сжать руку в кулак. А ведь для обеспечения даже самого простого движения нужен целый каскад реакций и взаимодействий, начиная от осознания необходимости совершения того или иного действия и до передачи импульса к мышце. И все это координирует и контролирует нервная система человека. При сбое хотя бы в одном из звеньев возникает нарушение координации движений, когда человек теряет способность к выполнению точных процессов, появляется неустойчивость при ходьбе, в тяжелых случаях пациент неспособен даже встать с кровати и нуждается в постоянной посторонней помощи. Чаще проблемы с координацией наблюдаются у лиц старших возрастных групп.

Головокружение без успехов

Нарушения координации возникают при нарушении работы мозжечка, области мозга, которая отвечает за координацию сознательных движений и контроль равновесия. Такие больные часто не могут контролировать движения рук и ног, и поэтому шаги у них широкие и шаткие. Врач ставит диагноз на основании симптомов, семейного анамнеза, результатов магнитно-резонансной томографии головного мозга и часто результатов генетического анализа. Врач по возможности лечит причину нарушения, однако даже если это невозможно, лечение может облегчить симптомы. Мозжечок — это часть мозга, отвечающая за координацию последовательных действий. Кроме того, мозжечок отвечает за поддержание равновесия и положения тела. Любые повреждения мозжечка могут привести к потере координации атаксия. К более редким причинам относятся различные болезни, такие, как гипоактивность щитовидной железы гипотиреоз , недостаток витамина Е, опухоли мозга и т. Потеря координации происходит при некоторых наследственных заболеваниях, например, при атаксии Фридрейха.

Клиника Главный врач и организация медицинской помощи Симптомы и заболевания Инсульт Рассеянный склероз Боковой амиотрофический склероз Болезнь Паркинсона Невралгия тройничного нерва Эпилепсия Консультации Очные консультации Выездные консультации Консультации с применением телемедицинских технологий Запись к врачу Акции Прейскурант Диагностика Лучевая диагностика Функциональная диагностика Лабораторная диагностика Молекулярно-генетические исследования Ультразвуковая диагностика Стационарное лечение Стационар Дневной стационар Дневной стационар МКДЦ Реабилитация "Классическая" физиотерапия Интерфейс Мозг-компьютер Роботизированная механотерапия Неинвазивная стимуляция мозга Технологии виртуальной реальности Баланстерапия Ботулинотерапия при лечении спастичности ВМП Комплексные программы Набор больных в клинические и научные исследования Поликлиника на Воронцовом поле Отзывы и благодарности Нормативные и правовые документы Научно-популярные статьи Новости.

Головокружение, потеря равновесия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головокружение — один из главных признаков переутомления. А еще — симптом более чем 80 болезней. Давайте попробуем разобраться: в каких ситуациях "голова идет кругом". И что делать, чтобы пореже пришлось сталкиваться с этим неприятным явлением? Наш эксперт — Наталья Вахнина , к. Головокружением пациент на приеме у врача назовет даже голодный обморок или потерю сознания от долгого нахождения в душном помещении.

Уважаемые клиенты!

Дело в том, что головокружение может быть симптомом конкретного заболевания и определенного патологического состояния человека. Очень важно установить причину такого вестибулярного расстройства, чтобы провести обоснованное лечение и определить выбор профилактики. Головокружение или вертиго — это состояние, которое внушает человеку ощущение того, что предметы вокруг него двигаются, вращаются, кружатся. Такое состояние, как правило, может сопровождаться слабостью, приступами рвоты и тошноты, которое может происходить вне связи с заболеванием. Такое явление часто наблюдается после продолжительного катания на карусели или корабле и характерно для детского возраста.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ головная боль шаткость походки, при ходьбе Клинический пример

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.